ネフローゼ症候群とは
ネフローゼ症候群は、腎臓の障害を示す症状の集合体です。 ネフローゼ症候群には以下のようなものがあります。
- アルブミン尿-尿中に大量のタンパク質がある
- 高脂血症-血液中の脂肪およびコレステロール値が通常より高い
- 水腫、または通常脚、足、または頸にむくみがある
- ネフローゼ症候群は、腎臓の損傷を示す症状の集合体です。 低アルブミン血症：血液中のアルブミン濃度が低い状態です。
ネフローゼ症候群は、糸球体と呼ばれる腎臓のフィルターに問題があることが原因です。 糸球体は腎臓にある小さな血管で、血液から老廃物や余分な水分を取り除き、尿として膀胱に送ります。
血液が健康な腎臓を通るとき、糸球体は老廃物をろ過し、血液に体が必要とする細胞やたんぱく質を含ませることができるようにします。 しかし、糸球体が損傷すると、アルブミンなどの血液中のタンパク質が尿中に漏れ出すことがあります。
ネフローゼ症候群の原因は？
ネフローゼ症候群は、巣状分節性糸球体硬化症（FSGS）や膜性腎症など、腎臓だけを侵す病気によって引き起こされることがあります。 腎臓だけが侵される病気をネフローゼ症候群の原疾患と呼びます。 これらの病気は、まだ十分に解明されていない理由から、通常、糸球体がその標的となります。 ネフローゼ症候群の原疾患として最も一般的なFSGSでは、糸球体の一部に瘢痕組織が形成されます。 膜性腎症では、免疫分子が糸球体に有害な沈着を形成します。
ネフローゼ症候群は、糖尿病やループスなど、体の多くの部分に影響を与える病気である全身性疾患によっても引き起こされることがあります。 腎臓に影響を与える全身性の病気をネフローゼ症候群の二次的原因といいます。 成人のネフローゼ症候群の50％以上は二次的原因であり、糖尿病が最も多いとされています。
ネフローゼ症候群の徴候や症状は？
アルブミン尿、高脂血症、浮腫、低アルブミン血症に加えて、ネフローゼ症候群の人は
- 体重増加
- 疲労
- 泡沫尿
- 食欲不振
ネフローゼ症候群の合併症を教えてください。
体内からさまざまなタンパク質が失われることで、ネフローゼ症候群の人はさまざまな合併症を起こすことがあります。 通常、血栓を防ぐタンパク質が尿から失われると、血栓ができることがあります。 血栓ができると、血管を流れる血液や酸素の流れが滞ってしまいます。 免疫グロブリン（病気や感染と戦うための免疫系タンパク質）が失われると、感染症にかかるリスクが高まります。 感染症には、肺炎（肺の感染症）、蜂巣炎（皮膚の感染症）、腹膜炎（腹部の感染症）、髄膜炎（脳と脊椎の感染症）などがあります。 ネフローゼ症候群の治療のために投与される薬剤も、これらの感染症のリスクを高める可能性があります。 ネフローゼ症候群のその他の合併症としては、
- 甲状腺機能低下症-甲状腺が体の必要量を満たすだけの甲状腺ホルモンを生成しない状態
- 貧血-赤血球が通常より少ないか小さい状態、つまり体の細胞に運ばれる酸素量が少ない状態
- 冠状動脈疾患、があります。 冠状動脈性心臓病-心臓に血液を送る動脈の狭窄による心臓病
- 高血圧（高血圧症）-通常よりも強い力で血液が血管を流れる状態
- 急性腎障害-突然、一時的に腎臓機能が失われる
ネフローゼ症候群はどのようにして診断されるのでしょうか。
ネフローゼ症候群が疑われる人の診断には、尿を採取します。
ネフローゼ症候群は、尿中に多量の蛋白が検出された場合に診断されます。
尿中のアルブミンの存在は、尿サンプルを使って行うディップスティック検査で検出することができます。 尿サンプルは、医療機関のオフィスや商業施設で専用の容器に採取され、その場で検査するか、分析のために研究室に送られます。 検査では、看護師または技師が、ディップスティックと呼ばれる化学的処理を施した紙片を尿につけます。
診断を確定するためには、通常より正確な測定が必要です。 1回分の尿を採取するか、24時間分の尿を採取して検査機関に送り、分析してもらうことができます。 1回の尿サンプルで、研究所はアルブミンとクレアチニン（通常の筋肉の分解による老廃物）の両方を測定します。 この測定値を比較したものが、尿中アルブミン／クレアチニン比と呼ばれるものです。 クレアチニン1グラムに対して、アルブミンが30ミリグラム以上含まれている尿サンプルは、問題があることを示唆しています。 24時間採尿の場合、検査室はアルブミンの量だけを測定します。
ネフローゼ症候群と診断されたら、ネフローゼ症候群の原因となっている全身疾患がないか、腎臓が全体的にどの程度機能しているかを調べるために、通常、血液検査が必要になります。 血液検査では、医療機関や商業施設で血液を採取し、サンプルを検査機関に送って分析します。
血液検査で全身疾患を指摘することはできますが、ネフローゼ症候群の原因となる特定の基礎疾患を診断し、最善の治療法を決定するためには、通常は腎生検が必要です。 腎生検とは、腎臓の組織の一部を採取して、顕微鏡で調べる方法です。 腎生検は、病院で医療従事者が軽い鎮静剤と局所麻酔薬を使用して行います。
ネフローゼ症候群はどのように治療されますか？
ネフローゼ症候群の治療には、根本的な原因に対処することと、高血圧、浮腫、高コレステロール、および感染のリスクを軽減するための措置が含まれます。
血圧を下げる薬も、ネフローゼ症候群の原因となる腎臓病の進行を大幅に遅らせることができます。 アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬とアンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）という2種類の血圧を下げる薬は、糸球体内の圧力を下げることでアルブミン尿を減らし、腎臓病の進行を遅らせる効果があることが証明されています。 多くの人は、血圧をコントロールするために2種類以上の薬剤を必要とします。 ACE阻害薬やARBに加えて、利尿剤（腎臓が血液から水分を取り除くのを助ける薬）も、血圧や浮腫を減らすのに有効です。
コレステロールを下げるためにスタチン系薬剤が投与されることもあります。
ネフローゼ症候群の患者さんは、一般的に感染を引き起こす細菌から身を守る肺炎球菌ワクチンと、毎年のインフルエンザ予防接種を受ける必要があります。
血液をサラサラにする薬は、通常、血栓ができたネフローゼ症候群の人にのみ投与され、予防としては使用されません。 ネフローゼ症候群の根本的な原因の治療に関する詳しい情報は、NIDDK health topic、糸球体疾患、
食事、食事、および栄養
食事、食事、および栄養が成人におけるネフローゼ症候群の原因または予防の役割を果たすことは明らかにされていません。 ネフローゼ症候群を発症した人には、浮腫を軽減するために、食事性ナトリウム（多くは食塩から）の摂取と水分を制限することが推奨される場合がある。
臨床試験
国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所（NIDDK）および国立衛生研究所（NIH）の他の機関は、多くの疾患および状態に関する研究を実施および支援しています。
臨床試験とは何ですか、そしてそれはあなたに適していますか？
臨床試験は臨床研究の一部であり、すべての医学の進歩の中核をなすものです。 臨床試験では、病気を予防、発見、または治療するための新しい方法を検討します。
どのような臨床試験が実施されていますか？
現在実施されている臨床試験および募集中の臨床試験は、www.ClinicalTrials.gov .
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