ハムストリング腱断裂

ハムストリング損傷

ハムストリング損傷は、陸上、サッカー、バスケットボールなど走るスポーツ活動をするアスリートによくみられます。 半腱様筋、半膜様筋、大腿二頭筋という3つのハムストリングス筋は、太ももの後部にあり、膝を曲げたり、股関節を伸ばしたりするのに役立ちます。

ハムストリングス筋群の損傷は、軽度の緊張から完全断裂まで様々です。 剥離損傷は、ハムストリング筋の腱が完全に骨から引き剥がされることで起こります。 時には、腱が骨の一部を一緒に引き剥がすこともある。

完全なハムストリング腱断裂

ハムストリング腱剥離は、激しい運動中にハムストリング筋が突然収縮することによって起こる。 突然のジャンプ、過度のストレッチ、筋肉への大きな急激な負荷は、ハムストリングス剥離損傷のリスクを高めることになります。 多くの場合、水上スキーで発生します。

完全なハムストリング剥離は、しばしば単純な歪みとの鑑別が困難である。 診断は症状と身体検査によって行われます。 身体検査では、医師は太ももの圧痛や打撲を調べるとともに、太ももの裏側の痛み、腫れ、脱力の兆候をチェックします。 あなたの医者は、剥離した腱が骨の小片を引き離したかどうかを確認するためにX線を注文するかもしれませんし、あなたの損傷の重症度を決定するためにMRIスキャン。

ハムストリングの損傷のための初期の治療は、安静、氷、圧縮、および高架（RICEプロトコル）を含み、すべてが痛みや腫れを制御するのに役立ちます。 腱剥離の修復では、ハムストリングスの筋肉が正常な付着部に引き戻されます。

手術後は、松葉杖やブレースを使用してハムストリング筋を保護し、リラックスした状態を保つ必要があるかもしれません。 医師は、正常な機能を回復するために、穏やかなストレッチ運動を含む理学療法を推奨します。

ハムストリング腱部分断裂

ハムストリング腱の急性損傷は、ハムストリング腱の部分断裂と呼ばれています。 ハムストリング腱の部分断裂は、特定の損傷によって引き起こされることもありますが、発症が緩やかな場合もあります。 部分断裂では、腱は骨から剥離するが、収縮はしていない。 臀部の痛みとして現れることが多く、座ったり、歩いたり、走ったり、立ったりするときに悪化します。 診断の確定にはMRIが必要です。 初期の治療は、活動性の改善、理学療法、抗炎症剤の投与です。 PRPやコルチゾンの注射も効果的です。 これらは超音波ガイドで行われます。 これらの処置でハムストリングの痛みや機能を改善できない場合は、断裂した腱を修復するための手術が行われます。 この内視鏡手術は、外来患者として3つの小さな切開創から行われます。 腱を骨に戻すために、縫合アンカーが使用されます。

研究発表

Endoscopic Transtendinous Repair for Partial-Thickness Proximal Hamstring Tendon Tears

ハムストリングの断裂はスポーツ選手によく起こる怪我で、ほとんどの傷が股関節屈曲と膝伸展を組み合わせた際に筋腱接合部で発生することが知られています。 これらの損傷のほとんどは、保存療法でうまく対処できる。1 腱の挿入部の損傷はあまり報告されておらず、部分断裂はさらにまれである。