定義
バイアルからの薬剤調製とは、バイアルに含まれる薬剤を、ヒトへの送達に安全かつ有効な使用可能形態に準備する方法です。
目的
- 薬の安全かつ有効な送達を容易にするためです。
- 必要に応じて、薬を固体形態から液体形態に変換する。
- 最終的な送達に適した機器に薬を準備し輸送する。
注意事項
医療従事者が薬を準備する際に念頭に置く必要があるいくつかの注意事項があります。 これらの注意事項は、施術者と患者の双方を守るものである。 医療従事者にとって最も一般的なリスクは、薬の準備に使用する器具による針刺し事故と、有害な薬物が皮膚や目、その他の粘膜に飛び散り、それによって薬物の全部または一部が体内に取り込まれる危険性である。 これらは一般に、誤った調剤方法によって引き起こされます。 無菌状態を維持できず、薬剤が汚染されることは、この処置において患者さんに起こりうる最大のリスクです。 医療機関が定めたガイドラインや、メーカーが提供する特定の薬剤の調合に推奨されるガイドラインを厳守することが、あらゆる薬剤の安全な調合を確保するために不可欠となります。 これらのバイアルには、液状のものもあれば、固形状のものもあります。 固形のものは通常、液状で容易に分解され、その効果を失います。 固形（多くは粉末）の薬は、使用直前に医療従事者によって調製されます。 液状の薬は通常、室温で安定し、品質が保たれます。 もちろん、選択された投与経路にもよりますが、多くの場合、使用するためにさらに調製したり、希釈したりする必要はありません。 初めて薬を調合する場合や、バイアルからどのように薬を調合するかについて医療従事者の間で意見が分かれる場合には、まず製造元の説明書を読むことが安全な方法と考えられています。
調剤
バイアルからの固形／粉末薬の調製：
- 正しい薬剤、正しい用量、患者に合った投薬表、正しい時間、正しい日付、正しい投与経路を確認するために投薬指示書をチェックする。
- 薬剤に使用する正しい希釈液や混合液、例えば滅菌水や通常生理食塩水に精通していることを確認します。
- バイアルから薬剤を調製するために使用するアイテムを集めます。 通常、基本的な薬剤投与では、注射器、針、希釈液、アルコール綿棒、薬剤バイアルが必要です。
- バイアルから保護カバーを外し、アルコール綿棒で浸透面をこすります。 (化学療法で使用するような危険な薬剤を汲み上げる場合は、手を洗い、防護服（手袋、ガウン、フェイスマスクなど）を着用します。 手袋は必ずしも必要ではありませんが、患者に直接薬剤を投与する機器のいかなる部分にも触れないようにしてください。
- 希釈液を注射器に採取します。
- 同じ注射器に針を取り付け（まだ取り付けられていない場合）、バイアルに直接挿入します。
- 希釈液のすべてまたは一部を（メーカーの推奨による）バイアルに注入してください。
- バイアル、シリンジ、針（バイアルに挿入したまま）を片手で持ちながら、バイアルを激しく振って希釈液と固形薬剤を混合させます。
- バイアル瓶の中身をシリンジに戻します。
- バイアルから針と注射器を取り外します。
- 薬の準備に使用した針を取り外し、薬の配達のために新しい滅菌針を取り付けます。
- 正しい薬と投与量の要件を確認するために、薬瓶と薬の注文書を再度確認します。
- 使用済みの針とバイアルは、施設の方針に従って安全に廃棄してください。
アフターケア
調剤中に使用したものを正しく廃棄することが重要です。 針は注射針やシャープの容器に、バイアルは適切な方法で廃棄する必要があります。
合併症
針刺し事故や医療従事者への薬物の飛散はよくあるリスクである。
結果
正しい方法によって、安全で効果的な配達のために薬物がうまく準備される。
医療チームの役割
薬物は医師または上級実践看護師によって処方されるかもしれない。 投薬は、医師、看護師、救急医療担当者など、さまざまな医療専門家によってバイアルから準備されることがある。 薬の調合は通常、病院、診療所、医師のオフィスなど、専門的な医療環境で行われます
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