パニック発作 vs. 不安発作。 症状の区別と見分け方

パニック発作
パニック発作の症状には、心臓の高鳴り、胸の圧迫感、吐き気などがあります。
DjelicS/Getty Images
  • パニック発作と不安発作は異なる症状ですが、共通する部分もあります。
  • パニック発作は、DSM-5に記載されている13の症状のうち4つ以上がある場合に起こり、通常は5~10分後に自然に治まります。
  • 不安発作はDSM-5に記載されておらず、パニック発作の症状のいくつかを示すことがありますが、持続時間や強度に幅があります。
  • この記事は、Providence Saint John’s Health CenterのPacific Neuroscience InstituteのPacific Brain Health Centerのディレクターで精神科医のDavid A. Merrill, MD, PhDによって医学的に確認されています。
  • この記事は、Insider’s guide on Anxietyの一部です。

パニック発作と不安発作は同じ意味で使われることが多いですが、実際には2つの異なる事象を説明しています。

パニック発作は、強烈で衰弱させるような不安の高まりで、不意にやってくることがあり、必ずしも明確な誘因があるわけではありません。

一方、不安発作は、通常、心配やストレスの感情に先行する不安の爆発で、何が不安発作の引き金になっているかを意識することが多いようです。

パニックと不安は、精神的・身体的症状が似ているため、区別するのが難しい場合があります。

ここでは、パニック発作と不安発作の違いについて説明します。

パニック発作とは

パニック発作は、突然の恐怖の始まりで、しばしば心臓の高鳴り、胸の圧迫感、吐き気などの身体的特徴があります。 アメリカ人の約23%が一生のうちにパニック発作を起こしたことがあると推定されています。

何度も発作を経験する人は、パニック障害(アメリカ人の約2%~3%が罹患する不安障害の一種)の可能性があります。 パニック発作が繰り返し起こることが特徴で、日常生活に影響を与えるパニック発作の恐怖に発展します。

パニック発作の症状

DSM-5、つまり精神衛生の専門家が患者の診断に使用するマニュアルによると、パニック発作には13の主要な症状があるそうです。

O’Rourke によると、臨床的にパニック発作と認識されるためには、これらの症状のうち少なくとも 4 つを経験しなければならないそうです。

  • 心拍数の増加
  • 息切れまたは息苦しい感じ
  • 発汗
  • 震えまたは動揺
  • 窒息感
  • 胸痛
  • 吐き気または他の腹部の不快感
  • ふらつき、目眩、憂鬱
  • 急に寒くなったり暑くなったりする
  • 体の一部がしびれたり、ピリピリする
  • 自分や現実から離れた感じがする
  • 運命を感じる、または死ぬのではないかと不安になる
  • コントロールできなくなる恐れ

不安発作とは何ですか。

不安発作とは、精神的な不安の高まりであると、コロンビア大学の臨床心理学者で、コロンビア大学不安関連障害クリニック所長のアンソニー・プリアフィコ博士は述べています。

不安発作は通常、心配やストレスの感情によって引き起こされ、パニック発作に似ていることもありますが、肉体的にはそれほど激しくないかもしれません。

たとえば、不安障害の一種である全般性不安障害の人が、天井が今にも落ちてくるのではないかと-そんなことはあり得ないのに-恐れるときに、不安発作が起こることがあります。

不安発作の症状

デューク・ヘルス社の臨床心理学者サラ・オルーク博士によると、不安発作は DSM-5 で言及されていないとのことです

つまり、パニック発作とは異なり、認識されている症状は1セットではありません。 その代わり、不安発作はしばしば全般性不安障害の再燃として説明されます。

不安発作は、パニック発作と同じような症状を示すことがありますが、それほど重症化することはないようです。

  • 胸痛
  • 悪寒
  • 心拍数の増加
  • ふらつき
  • 発汗
  • 恐怖や運命感

パニック発作・不安発作への対処法

パニック発作は10分後にピークとなる傾向があるそうです。 Puliaficoは言う、それはそれだけで解決するはずです。 しかし、パニック発作の最中に採用することで、冷静さを保ち、乗り切ることができる戦略もあります。

不安発作はパニック発作と症状が似ているため、これらのリラックス法はどちらの場合にも役立つと思われます。

たとえば、オルクは「スクエア呼吸」を勧めていますが、これは自分の呼吸を視覚化し、それをゆっくりさせる方法です。

  1. 頭の中に正方形を思い浮かべます。 正方形の左下から、その左側に移動して、4つ数えながらゆっくりと深呼吸をします。
  2. 次に正方形の左上から右上に移動して、4秒間息を止めます。
  3. 正方形の右側を移動しながら4カウント深呼吸し、右下から左下へ移動しながら再び4カウント深呼吸を止めます。
  4. 心拍数が遅くなり、ゆっくりした呼吸が無理に感じられなくなるまで、広場の周りでこの呼吸法を繰り返してください。 よりリラックスした気分になるはずです。

このコントロールされた呼吸法は、副交感神経を活性化させます。

パニック発作のときは、闘争か逃走の反応が起こります。

パニック発作や不安発作に対処するための他の戦略には、次のようなものがあります:

自分を落ち着かせる

オロークはまた、「5-4-3-2-1」という、自分の周囲にあるこれらのアイテムに気がつくことを含む、落ち着かせるテクニックについて説明しています。

  • 目に見えるもの5つ
  • 触れるもの4つ
  • 耳に聞こえるもの3つ
  • におうもの2つ
  • 口にするもの1つ

この方法で物理環境の方向転換ができると、オールックは言っているのです。 この運動は、経験している身体的な症状から一時的に気をそらすだけでなく、不安で急ぐ思考にこだわるのを止めることができます。

Recognize what you’re going through

Puliafico は、しばしば、パニック発作を起こす人の最大の懸念は、何かが真剣に間違っているのではないかということだと述べています。

「私が最初にお勧めするのは、その症状をありのままに認識することです。 その「私は危険ではない」ということを認識することです。

O’Rourke氏は、ポジティブな思考も、このストレスの多い瞬間を乗り切るのに役立つと述べています。

初めてのパニック発作でなければ、”私は以前パニック発作に対処したことがあるので、今回の発作にも対処できる “という例を挙げています。

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