ミソフォニア。日常の雑音に耐えられないとき

2019年6月21日

誰かが口をいっぱいに開けて話すと、怒りでいっぱいになりませんか。同居人が咳をするたびに逃げ出したくなりませんか？誰も気づいていないようなのに、特定の音で気が狂いそうになるなら、それはあなたが最低の友人、配偶者、同僚、家族であることを意味するものではありません。しかし、それは、あなたがミソフォニアであることを意味するかもしれません。もしあなたが失声症であれば、他の人と一緒に食事をしたり、ランチミーティングに参加したりするような特定の社会的状況を避けるかもしれません。また、映画館に行くと、ポップコーンを食べている他の観客に遭遇することを恐れて、楽しいと思うような行動を避ける人もいます。 7746>

ミソフォニアについてまだ解明されていないことはたくさんありますが、迷惑な音を気にせずに人生を楽しめるような治療法もあります。また、かかりつけの医師がこの症状を聞いたことがなくても、あなただけではありません。この病気は思ったよりずっと一般的で、人口の20％にものぼると推定されています。また、自分が失声症であることに気づいていない人や、失声症であることを恥ずかしいと思っている人も少なくありません。

この投稿では、失声症についてさらに詳しく調べ、よくある質問に答え、治療の選択肢について見ていきます。

Misophonia の定義とは？

Misophonia とは、文字通り「音を嫌う」という意味で、特定の音に対して強い情動反応を引き起こす状態です。例えば、食卓で家族が噛んでいる音に対して、ミソフォニアの人はほとんど瞬時に強い怒りを感じることがあります。

Margaret M. JastreboffとPawel J. Jastreboffは、2001年にミソフォニアという用語を作りました。ミソフォニアは、聴覚過敏と呼ばれる状態とともに、音に対する耐性が低下した状態と考えられています。ミソフォニアは、選択的音感症とも呼ばれます。

特定の音にいらだちを感じたことがあっても、それが必ずしもミソフォニアであることを意味するわけではありません。ほとんどの人は、たまに特定の音にイライラすることがあります。たとえば、黒板の上の釘や電気ドリルのような音は、ほとんどの人にとって一般的に迷惑な音であることが研究者によって明らかにされています。これは、これらの音が、私たちの耳が最も敏感な周波数帯域に該当するためです。一方、失声症の人は、日常的によく耳にする音に反応して、瞬時に否定的な感情が沸き起こるのです。

ミソフォニアは本当なのか

ミソフォニアの方は、それが本当の症状なのか、簡単にコントロールしたり消したりできるものなのか、疑問に思われるかもしれませんね。ミソフォニアは、他の疾患ほど研究されていませんが、精神的、感情的、社会的な健康に影響を与える、実在する音感障害です。人によっては、生活に大きな影響を与える重度のミソフォニア症状を経験することがあります。例えば、同僚の間食の音に耐えられない人は、仕事を辞めるかもしれません。

ミソフォニアの一般的な誘因は何ですか？

ミソフォニアの人は、他の人が気づかないような普通の音に、しばしば感情的に反応します。しかし、すべての音が常に失声症の人に影響を与えるわけではなく、ある特定の人が発する音だけが失声症の症状を引き起こすケースもあります。ミソフォニアの症状は人それぞれなのです。とはいえ、いくつかの共通の誘因があります。失声症の一般的な誘因は、口、鼻、または指から発せられる音です。失声症の人は、自分で出した音に対する耐性が低いわけではありません。引き金となるのは、以下のような音かもしれません。

噛む
唇を鳴らす
噛み砕く
食べ物を口に含んで話す
息をする
鼻をかむ
息をする

咳

あくび
喉の掃除
タイピング
ペンのクリック
テーブルを叩く

これは完全なリストではないです。ミソフォニアになるきっかけは、まだまだたくさんあります。

ミソフォニアの症状とは？

ミソフォニアまたは選択的音感症候群の患者は、特定の音に対して闘争または逃走反応を起こします。その結果、軽いものから重いものまで、以下のような症状を経験することがあります。

不安
嫌悪
不快
怒り
パニック
憎悪
恐怖
Special Edition
精神的苦痛

失声症の患者は、誘因に遭遇することを予期して、不安を感じることもある。例えば、夕食の時間が近づくと、家族が噛んでいるのを聞かなければならないと思い、不安を感じるかもしれません。

一般的に、失声症の症状は若い頃に現れ始めますが、人生のどの時期にも現れる可能性があります。ハーバード・メディカル・スクールによると、ミソフォニアの症状は通常12歳頃に現れます。

What Causes Misophonia?

医師は、何がミソフォニアの原因なのかを正確に把握していませんが、心理的および身体的な要因の両方が原因だと考えています。不安障害

強迫性障害

トゥレット症候群

耳鳴りは、しばしば失声症と共存しています。

脳のどの部分がミソフォニアの原因なのか

もうひとつ考えられるミソフォニアの原因は、脳と関係があります。ミソフォニアの人は、この障害を経験していない人とは異なる脳の構造を持っている可能性があります。ニューカッスル大学の研究チームは、脳のスキャンを研究することによって、ミソフォニアの人は、ミソフォニアでない人に比べて、灰白質に髄鞘が多いことを発見しました。ミエリンは神経細胞間の電気通信の速度を上げ、脳のさまざまな領域や体の部位で反応を引き起こす脂肪質の物質です。

また、被験者がトリガー音を聞いている間、前島皮質で脳の活動がより活発であることもわかりました。この脳の部位は、恐怖や長期記憶、その他の感情を司り、ミソフォニアの人がトリガー音を聞いたときに飛行か闘争の反応を経験する理由を説明するかもしれません」

最後に、研究者は心拍数の増加や発汗といったトリガーに対する身体反応の高さを発見しました。

失声症は遺伝するのか

いくつかの研究は、失声症は家族内で起こることを示唆しています。たとえば、Brazilian Journal of Otorhinolaryngologyに掲載された研究では、失声症の家族15人の失声症の症状が調査されました。対象者の年齢は9歳から73歳までと幅広い。そのうち10人が小児期または思春期に失声症の症状を発症したと報告し、90％以上が音に反応して不安を感じることがあると報告しています。研究者たちは、ミソフォニアは私たちが考えているよりも一般的であり、遺伝する可能性があると結論づけました。

Is Misophonia a Form of Obsessive-Compulsive Disorder? しかし、この分類がミソフォニアにとって最も適切であるかどうかを判断するためには、科学者たちがさらに研究を進める必要があります。 OCDのような他の疾患を患っている人の多くがミソフォニアを経験する一方で、他の疾患を持たない人もいます。

Is Misophonia a Symptom of Autism? しかし、ミソフォニアと自閉症の正確な関係はまだわかっていません。

現在のところ、研究者は、ミソフォニアは単一の障害に併発するのではなく、上記のように強迫性障害、自閉症、耳鳴りなど、いくつかの障害に併存していると考えているそうです。ミソフォニアは、他の疾患と共存する独自の疾患として分類されるべきなのか、それとも、ある疾患の下にある一連の症状として分類されるべきなのか、さらなる研究が必要です。

ミソフォニア、聴覚過敏、フォノフォビアはどう違うのでしょうか？

音に対する感受性を表すいくつかの異なる用語が出てきましたが、どれも非常に異なる意味を持っています。まず、聴覚過敏は、普通の音が耐えられないほど大きく感じられる聴覚障害です。これは、失声症とは異なります。失声症の人は、音の大きさに関係なく、特定の音に苛立ちを感じます。

過聴症の人は、蛇口の流れる音や会話の音が必要以上に大きく感じられることがあります。これは5万人に1人の割合で発症するまれな症状で、ほとんどの人が耳鳴りも持っています。聴覚過敏は通常、頭の怪我や偏頭痛など、特定の病気や健康問題によって引き起こされます。 7746>

Phonophobia, ligyrophobiaとしても知られ、大きな音に対する恐怖感です。フォノフォビアは幼児に多く見られますが、大人にも見られることがあります。恐怖症の人は、突然の大きな音や継続的な騒音に恐怖を感じることがあります。音声恐怖症は治療可能であり、治療法は重症度によって異なります。治療には、暴露療法、カウンセリング、瞑想、その他の自助技法が含まれる場合があります。一方、失声症は、音に対する恐怖ではなく、特定の音に対する不耐性です。

失声症とASMR

自律感覚経絡反応（ASMR）は、ささやき声や葉擦れなどの特定の普通の音を聞くと、頭がリラックスし、多幸感を感じる人たちがいます。また、失声症患者の中にもASMRを持つ人がいます。 Journal of Clinical Psychology誌に掲載されたある研究によると、失声症の患者300人のうち、半数がASMRも経験していることがわかりました。このことは、快音と不快音の両方に敏感な人がいることを示唆しています。

しかし、ミソフォニアの人の中には、ASMRサウンドをトリガーとして経験する人もいます。したがって、もしあなたがミソフォニアで、ASMRサウンドにも耐えられないのであれば、あなたは一人ではありません！

How to Be Diagnosed With Misophonia

Misophonia is not a official diagnosis, and some doctors may mistake misophonia for anxiety or another disorder. アムステルダム大学の研究者たちは、ミソフォニアを強迫性障害の一種とみなし、以下の基準に基づいて診断することを提案しています：

人間が発する特定の音の存在または予期が、瞬時に嫌悪やいらだちを引き起こし、それに続いて怒りが生じる
怒りによって始まった自制心の喪失を本人が感知する。
その人は自分の怒りが理不尽であると認識している。
その人は誘因となる状況を避ける傾向があり、誘因に耐えることを強いられると非常に不快な思いをする。
失声症は大きな苦痛を与えるか、日常生活に支障をきたす。
症状は他の疾患では説明できない。

診断を下すために、医師は誘因反応や併存する疾患も考慮しなければならない。医師は、Misophonia Assessment QuestionnaireやAmsterdam Misophonia Scaleのようなミソフォニアテストを使用するかもしれません。

ミソフォニアの治療法は？

現在、ミソフォニアに対する薬物治療や確立された治療法はありません。その代わりに、併発する障害への対処や、抗うつ薬や抗不安薬の処方に重点を置いて治療が行われています。

耳鳴り再訓練療法（TRT：Tinnitus Retraining Therapy）。 TRTは、耳鳴りの症状や、過聴症や失声症などの関連症状を管理するために作られました。 TRTは、患者に意識的、潜在的なレベルで耳鳴りに対処する方法を教え、カウンセリングと音響療法を行う。 JastreboffとJastreboffの研究では、TRTを受けたミソフォニア患者の成功率は83％であった。この研究で用いられた治療は、一般的なTRTの原則に、失声症用の4つのプロトコルを加えたものである。
認知行動療法（CBT）。 CBTは、患者が怒りの行動を減らし、自制心を向上させるために使用されることがあり、特にミソフォニアの子どもには有用かもしれない。 2017年の研究では、ミソフォニア患者の半数でCBTが有効な治療法であり、症状を有意に軽減したことが明らかになった。 CBTを通じて、患者は引き金となる音を自分の感情から切り離したり、音から注意をそらす方法を学んだりするかもしれません」

失声症の人は、セルフケア技術を実践して自分で症状を管理することも可能だそうです。これには以下のようなものがあります。

きっかけとなる音を避けるために部屋を出る
ヘッドフォンをつけて音を遮断するか、落ち着いた音楽をかける
きっかけとなる音を真似てその意味を減らし、怒りを表すのに許容できる方法を提供する
ポジティブな内なる声に関わる。対話
自分の音に集中する
耳栓をする
自分の気をそらす
ホワイトノイズ機などの心地よい音で誘因音をカバーする

ほとんどの治療は、人の感情反応に取り組み、苦痛を減らすことに重点を置いています。しかし、ミソフォニアの根本的な原因を見つけるためには、さらなる研究が必要です。また、失声症は誰にでも起こりうることなので、家族がサポートを求めることも重要です。

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