Hip Design
人工股関節は、4つの部品から構成されています。
- カップ
- ヘッド
- ネック
- ステム
股関節全置換術では、大腿骨茎、ヘッド、カップ（カップとライナーで構成）、股関節のボール＆ソケット関節を再現するために以下のコンポーネントが移植される。 ステムは大腿骨にはめ込み、ヘッドと接続します。 ヘッドが大腿骨頭の代わりとなり、摩耗した寛骨臼の代わりとなるカップの中に収まります。
股関節全置換術では、股関節の損傷部分をインプラントまたはプロテーゼと呼ばれる人工部品で置き換えます。 これらのコンポーネントは、置換する解剖学的構造と動きを模倣します。
セラミック
セラミック・コンポーネントは、人工股関節置換術の治療オプションとして使用されることがあります。 ライナーおよび/またはボールコンポーネントは、互いに、またはポリエチレンライナーに対してボールが動くことができるアルミナセラミックで作ることができます。 セラミックは、人工股関節置換術のベアリング材料として知られているすべての組み合わせと比較して、実験室試験で最も少ない量の摩耗粉を生成することができます。 現代の医療用セラミックは非常に硬く、傷がつきにくいのです。
セラミック人工股関節の長所は以下の通りです。
- 高い耐摩耗性
- 摩耗粉の毒性が比較的少ない
- 長い臨床経験
セラミック人工股関節に対する危険性は以下の通りです。
- コンポーネントの適切な位置に敏感
- セラミックカップライナーの欠け
- 古いモデルでの骨折のリスク
メタルオンメタル
Metal-on-metal Total Hip Implantはボールとカップ部分の両方を金属製でできています。 メタルオンメタルのカップリングには、歩行時に脚と床が接触することで生じる繰り返し応力を緩和するための柔らかいクッションがありません。
Metal-on-metal hip systemの利点：
- ボールとカップ部品の直径が大きい方が有利
- 摩耗に対して高い耐性
- 摩耗粒子の生成が少ないため故障が少ない
- 実験室で低い摩擦
Metal-on-metal hip systemの危険性：。
- 血液中の金属イオンの増加
- 大きなコンポーネント-表面が大きいほど摩耗する
セメントハイブリッド
セメント固定は、人工関節とセメントの間の安定した界面とセメントと骨の間の強固な機械的結合に依存する。 セメント固定は、高齢者や関節リウマチの患者、健康状態が悪く骨の質や密度が低い若い患者などに推奨される。
セメントレス
セメントレス固定は骨に直接取り付けられ、新しい骨がインプラント表面に成長するものである。 このタイプの固定は、安定性を新生骨に依存するため、より長い治癒期間を必要とします。 セメントレス固定は、若くて活動的な患者や、骨の質が良い患者に最もよく推奨されます。
プロテーゼのハイブリッド固定
ハイブリッド固定とは、一方のコンポーネント（通常は寛骨臼ソケット）をセメントなしで挿入し、もう一方のコンポーネント（通常は大腿骨茎）をセメントで挿入する方法です。