坐骨神経内膜症はそれほど多くありませんが、坐骨神経分布に影響を及ぼす痛みや症状の診断アプローチに常に含まれるべきものです。 生検で確認された坐骨内膜症の最初の症例の 1 つは、1955 年に Denton & Sherill によって報告された。 それ以来、さらに多くの症例が文献に登場している。 坐骨疾患を疑わせる症状は、主に左側であるが、骨盤壁や体性神経に浸潤し、右坐骨神経に浸潤した子宮内膜症による重度の神経障害症状も記録されている。
痛みは月経の直前に始まり、月経終了後数日間続く。運動障害、脚に放射する腰の不快感、足が下がる、坐骨筋力の低下による歩行障害、脚に放射するけいれんやしびれ、特に長距離歩行時（これに限らない）、坐骨神経節の圧痛を伴うことがよくある。 また、Lasègue徴候（仰臥位で股関節を屈曲させた状態で足首を背屈させると大腿後部に痛みや筋痙攣が生じる、腰部根または坐骨神経刺激の兆候）が陽性となることもある。 ほとんどの場合、骨盤内子宮症の既往があります。
身体所見では、坐骨神経根に関わる様々な神経学的障害が認められることがある。 坐骨神経節上に限局した圧痛を認めることもあるが、必ずしも認められるとは限らない。 また、骨盤の検査も正常であることがある。 画像診断が診断の助けになりますが、最終的には視診（手術）診断が適応となります。 ダメージを最小限に抑えるためには、早期の診断と治療が非常に重要です。 仙骨神経叢（陰茎、臀部痛）、血管閉塞、坐骨神経痛が症状の根源である場合もあるが、原因不明の坐骨神経痛や子宮内膜症などの病変の疑いがある患者には、腹腔鏡で仙骨神経叢や坐骨神経を探ることが望ましい。 それが不可能な場合は、高度に複雑な症例に豊富な経験を持つ、熟練した低侵襲の骨盤外科医による適切な外科的介入を受けることができるまで、内科的治療のコースが症状を抑えることができる。 腰仙神経叢や近位坐骨神経束に関連する症状を持つすべての患者が、実際に坐骨内膜症であるとは限らないことを理解することが非常に重要である。 しかし、子宮内膜症は、神経損傷や症状の原因として（一般的ではないものの）実際に存在することがある。 特に、子宮内膜症や慢性骨盤痛の既往がある場合、このような骨盤外の症状を鑑別診断で考慮する必要があります。
もしあなたやあなたの愛する人が子宮内膜症に苦しんでいる（あるいは苦しんでいるかもしれないと考えている）なら、私たちの専門知識を貸していただけると光栄です。 CECのサービスについては、こちらとこちらをご覧ください。