大動脈解離の医学的定義

Aortic dissection: 大動脈に生じる進行性の裂け目。 大動脈の内膜が破れ、その裂け目から血液が押し出され、新しい偽の流路ができ、大動脈の外層から中膜が分離する(剥離する)。

大動脈解離は通常、胸部大動脈に起こり、腹部大動脈に起こることはあまりない。 大動脈解離の約4分の3は男性で、40~70歳の人に起こります。

大動脈解離を起こしやすい危険因子としては、高血圧、マルファン症候群やエーラスダンロス症候群などの結合組織の遺伝子疾患、大動脈閉鎖不全(大動脈弁の漏れ)、大動脈の連接(先天的な狭窄)、動脈硬化症などがあげられる。

大動脈解離の主な症状は、突然、胸部と肩甲骨の間の背中が引き裂かれるように激しく痛むことである。 破裂が止まらない大動脈解離は致命的です。

治療は緊急に行われることが多いです。 血圧を下げる薬物療法、血管の損傷部分を人工血管に置き換える外科的修復、あるいはカテーテルを使ってステントやグラフトを留置する方法があります。

解離性大動脈瘤(かいりせいだいどうみゃくりゅう)とも呼ばれます。

大動脈解離の写真

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