昨年、幼い娘二人のための小児科医を医療機関のウェブサイトで探していたとき、まさに探していたものを見つけるのに苦労した。 私たち家族はワシントン D.C. 地域に数週間住んでおり、娘たちの年次検診の時期が迫っていました。
「なぜこれがこんなに難しいのでしょうか？
黒人の女性として、子供たちを診てくれる黒人の医師を特別に探すことが重要だと思いました。 その医師が私と同じカリブ系のバックグラウンドを持っていれば、ボーナスポイントです。
ネットでたくさんの顔写真を見ただけでは確かなことはわかりませんが、名前のリストをくまなく調べた結果、我が家に一番近い医療センターでは黒人の小児科医を見つけられませんでした。
文化的能力
医療における文化的能力とは、医療提供者や組織が、患者の社会的、文化的、言語的ニーズを満たすサービスを効果的に提供する能力を指します
私の婚約者マシュー・フィファーは、メンタルヘルス・カウンセラーです。 彼は長年、依存症と闘う人たちと一緒に仕事をしてきました。
「もし誰かが、そこに黒人や男性がいると知ったら、彼らは特に私を指名するでしょう」と、マシューは言います。 その男性は、近所で口論になり、警察官に身体検査をされたことがありました。 裁判所は、マリファナを止めるために彼にカウンセリングを受けるよう命じました。 このクライアントは、3年近くもカウンセリングに通うことができませんでした。 彼は、カウンセラーからカウンセラーへと転々としていました。
マシューがその男のカウンセラーになったとき、彼が他の精神衛生の専門家に明かしていなかった情報を共有し始めるのに、そう時間はかかりませんでした。 「
「この人は私を理解してくれるということがわかるからです。 研究者たちは、こうした健康格差の背景にあるものをまだ理解しようとしています。
しかし、いくつかの研究によると、医師と患者の人種や民族性が一致すると、患者の全体的な満足度や信頼感が高くなることが分かっています。 数年前、多文化共生のクラスを教えていたとき、彼女はしばしばこんなメッセージを生徒たちに伝えました。 「すべての人を同じように扱うのは差別であり、すべての人を同じレンズで見るのは差別です」
Adekson は、その信頼感が、医師の指示により良いフォロースルーをもたらすのを見てきたと述べています。 ナイジェリア生まれのこの精神保健カウンセラーは、5年前からワシントン地域に住んでおり、学生や虐待を受けた女性、受刑者とともに働いてきました。 矯正施設に短期間滞在していたとき、そのほとんどがアフリカ系アメリカ人の受刑者たちは彼女を母親のように見ていたと言います。 そのため、このような甚だしい事態が発生したのです。 「
他人の文化を理解することは、単に信頼関係を築くこと以上の意味があります。 アデクソンは、それがクライアントを、より深刻な精神衛生上の問題と誤診されることから守ることができると述べています。
Adekson氏によると、患者の文化的背景に精通していないセラピストがいると、精神病性エピソードを伴ううつ病を統合失調症と誤解してしまうことがあるそうです。
ハワード・ヘルスの利点
1862年、ワシントンDCのハワード大学病院は「フリードマンズ・ホスピタル」として設立されました。
この医療センターは、歴史的な黒人大学であるハワード大学と提携し、主に奴隷から解放されたばかりのアフリカ系アメリカ人に医療サービスを提供しています。 今日、この病院は、地域の大規模なアフリカ系アメリカ人コミュニティを含む、十分なサービスを受けていないグループに焦点を当てています。
2017年に、ハワード大学病院は1280万ドルの利益を報告しました。 それは、病院が数年間の赤字の後に黒字を計上した2年目でした。 最高医療責任者のシェリー・マクドナルド＝ピンケットは、複雑な医療問題を抱える保険未加入の患者集団の治療を目指す中で、財政的な課題に直面してきた病院にとって、これは画期的な出来事だと言います。
McDonald-Pinkett は、病院がその包括的な環境でますます認識されていると言います。「これは黒人や貧困層のための病院ではありません。 人々のための病院です」とMcDonald-Pinkett氏は言います。 「私たちのケアを必要とし、求める人々、それがここでの私たちの約束です」
McDonald-Pinkett は、ハワードの約 350 人の医療スタッフのほとんどは黒人ですが、さまざまな国や背景から来た人々だと言います。
小児科医のキジャナ・ニックス氏は、病院の新生児室に勤務しています。 人種や民族もそうですが、たとえば宗教的な信条を理解することも非常に大きな影響を与えます」
「患者が何が起こっているかを理解しないとき、私は自分を再評価し、正しい方法で伝わっているだろうか、と考えます。
McDonald-Pinkett は、継続的なトレーニングによって、病院の文化的に有能なケアを開花させることができると言います。
「将来は、別々に暮らすのではなく、結合して暮らし、最高の医療を受ける集団に完全に統合されます」と、彼女は述べています。