親はしばしば、私が「発熱恐怖症」と呼ぶものを抱えています。 発熱は、実際には、子どもが本来持っているウイルスと闘う力が高まっている証拠かもしれないのに、平熱を維持することに躍起になってしまうのです。
今週は、発熱に関する前回の投稿に続き、子どもの発熱治療薬としてのアセトアミノフェンとイブプロフェン（一般にTylenol®およびMotrin®というブランド名で消費されています）についての最新情報をお届けします。 この記事を書くにあたり、米国小児科学会（AAP）の最新の研究結果や、ロサンゼルス小児病院の小児科薬剤師の専門家に相談しました。 つまり、同じ発熱でも50mgと100mgのボトルを入れ替えないことです。
服用の手引き 適切な服用であればこれらの薬は安全ですが、アセトアミノフェンの過剰摂取は、子どもの救急室訪問で最も多く報告されている薬です。 以下のステップは、お子さまの過剰摂取を防ぐために役立ちます。
- 子供の体重に応じた量を投与する。
- 台所の引き出しにある計量カップやスプーンの使用は避ける。 その代わりに、より正確であるために薬剤師からの測定装置を使用してください。
- 記載されている用量よりも多くの薬を与えないでください。
- 1日に5回以上発熱薬を与えないでください。
保護者への注意の言葉。 子どものTylenol®過剰摂取の80%は、保護者の目の届かないところでの子どもの摂取によるものです。
Acetaminophen vs. Ibuprofen: Which is Better?
多くの親が、これらの解熱剤の特定の銘柄に信頼を寄せています。 アメリカ小児科学会による小児の発熱に関する最新の研究では、あるお気に入りの解熱剤のブランドが他のものより優れているという証拠はありません。 保護者の方は、お子さんの熱やインフルエンザの不快感を軽減するために、これらの薬のいずれかを自由に与えることができます。 もちろん、保護者の方はボトルに記載されているガイダンスに従ってください。 さらに、以下にガイダンスを示します。
Alternating Acetaminophen and Ibuprofen for Fever Treatment
最新のAAP研究結果では、これら2つの発熱治療薬を交互に与えると、発熱した子どもに過剰摂取のリスクがあることが指摘されています。 もっと知りたいですか？
Why Not Alternate?
子供の発熱の治療に関する前回のブログ投稿を読まれた方は、おそらく、薬を交互に服用することが子供にとって厄介なことになる理由をすでにご存知でしょう-これらの薬の交互服用が難しいのは、親（および10代の若者）にとって混乱のリスクが高まることなのです。
アセトアミノフェンは通常、4時間ごとに再投与できるような量で投与されます。 イブプロフェンは通常、6時間ごとに投与されます。
当院の主任薬剤師に確認したところ、薬を交互に服用することの問題は、混乱しやすく、片方または両方の薬を余分に投与してしまうことであると指摘されました。 特に脱水症状や他の医学的問題を抱えている場合、両方の薬を与えると、特に腎臓に影響を及ぼすなど、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。
Take it from a Nurse 私の見解ですが、忙しい両親のことを考えると、これらの薬を交互に服用することは、過剰投与のリスクに見合うものではありません。
その他のよくある発熱対策
以下は、親が子どもの発熱対策としてよくやることで、実は害になる可能性があることのリストです。
- 子供に冷たい風呂を与えない。
- アルコール風呂を使わない。
- アスピリンを使わない。
- アセトアミノフェンを含む市販の風邪薬と一緒にイブプロフェンを与えないでください。
- 眠っている子供を起こして、アセトアミノフェンやイブプロフェンを与えないでください。
保護者の方への特別なお知らせ 子供が腎臓病や肝臓病などの慢性疾患、ぜんそく、他の薬を飲んでいる場合は、発熱時の最善の治療方法に関して医師に相談してください。
大人用の薬は使わない
保護者が常に覚えておくべきことのひとつは、子どもの治療は大人の治療とは異なるということです。 看護師としてお願いしたいのは、大人用のアセトアミノフェン（タイレノール®としてよく購入されます）やイブプロフェン（モトリン®としてよく購入されます）、その他の大人用の薬でお子さんを治療しないでください、ということなのです。