「頬を叩いた」ような様子から、第5病(伝染性紅斑)と診断されました。 この診断名は、小児によく見られる6つのウイルス性発疹のうち、5番目の発疹であることに由来している。 原因ウイルスであるパルボウイルスB19の感染経路は、呼吸器分泌物(場合によっては嘔吐物を介して)、母体から胎児への垂直感染、血液や血液製剤の輸血による非経口感染である
第5病は呼吸経路で非常に感染しやすく、晩冬から初夏に多く発生する。 20歳までに人口の60%までが抗パルボウイルスB19免疫グロブリンG(IgG)の血清陽性を示す。 妊婦の30〜40%は、感染物質に対する測定可能なIgGを持たないため、感染しやすいと推定される。
第5病は通常2相性で、頭痛、発熱、咽頭痛、そう痒症、コリーザ、腹痛、下痢、関節痛などの上気道症状から始まる。 これらの体質的症状はウイルス血症の発症と同時に起こり、通常、次の段階が始まる前に(約一週間)消失します。 第2段階は、相対的な顔面蒼白を伴う典型的な紅斑性皮疹(小児では「平手打ち頬」外観)によって特徴づけられる。 その後、体幹および四肢に “レース状 “の紅斑性皮疹が出現します。
パルボウイルスに感染した、あるいはその症状がある妊婦は、血清学的検査を受ける必要があります。 このケースでは、幸いにも母親と保育士は妊娠していませんでした。 両親は「自然に治るだろう」と安心していました。 発疹を悪化させる原因となる過度の暑さや日光を避けるよう息子に伝えました。 第五病の典型的な皮膚所見を呈する子どもは、感染状態を過ぎているので、学校や保育園に通うことができます。 この症例のお子さんは、翌日にはFPのメモを持って保育園に戻りました
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