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Trichotillomania は、頭皮、眉毛、まつ毛、体の他の部分の毛を引き抜きたいという抗しがたい衝動を繰り返す障害の医学用語で、通常、顕著な禿げ斑を生じさせます。 人口の1-2％（約400万-1100万人の米国人）が罹患していると推定され、年齢を問わず発症しますが、多くの場合、小児期および思春期に発症しています。 トリコチロマニアは軽度な場合もありますが、髪を抜きたいという強迫的な衝動に駆られ、大きな苦痛を感じ、社会生活に支障をきたす子供もいます。 本疾患と診断された子どもの大半は、髪の毛を1本ずつ抜くことが多く、抜いた後の髪の毛を点検したり、遊んだりすることが多く、トリコチロマニアの約半数は、抜いた後の髪の毛を口に入れてしまうそうです。
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兆候 &トリコチロマニアの症状
トリコチロマニアは、子供や青年よりも10代や若年成人の方がわかりやすいことが多いようです。 というのも、小さな子どもは癇癪を起こしたときに髪を引っ張ることがよくあるからです。 そのため、髪を引っ張ることが癇癪であるのか、それとも気休めであるのかを見分けることが重要です。 トリコチロマニアと診断されるためには、以下のような一定の基準を満たす必要があります。
- 著しい抜け毛の原因となる髪を繰り返し抜くこと
- 髪を抜くのをやめさせようと何度も試みること
- 髪を抜くことによって学校や社会生活でさらなる苦痛を感じること
- 抜け毛は他の皮膚や病状によるものではなく、他の精神疾患の症状であること。
トリコチロマニアの子どもや青年にとって、毛を抜くことは、集中的および／または自動的なものです。 集中的に行う場合は、苦痛や緊張を和らげる方法として、意図的に髪を引っ張るのです。 例えば、髪を抜きたいという圧倒的な衝動を和らげるために髪を抜いたり、抜くべき髪を見つけるなど、髪を抜くための儀式を発達させることがあります。 髪を抜くことが自動的に行われるようになると、子どもは自分がやっていることに気づかずに髪を抜いてしまうようになります。 たとえば、本を読んでいるとき、テレビを見ているとき、退屈しているときなどに髪を抜きます。
トリコチロマニアのほとんどの子どもは、爪を噛んだり、唇を噛んだり、皮膚をいじったり、人形・おもちゃやペットの髪の毛を抜いたり、服や毛布をつまんで毛を探したりもします。 彼らは通常、プライベートで髪を抜き、通常、両親、友人や他の家族にそれを隠そうとします。 トリコチロマニアのその他の徴候や症状には、通常、以下のようなものがあります。
- 毛を抜く直前や、抜くのを我慢しようとしたときに緊張が高まる
- 毛を抜いた後の快感や安堵感が目立つ
- 特に頭皮から、繰り返し毛を抜く
- 頭皮の髪が薄くなる、はげる、短くなる、眉やまつ毛がなくなる
- 噛み癖がある
- 。 抜いた髪を噛んだり食べたりする
- 抜いた髪で遊んだり、唇や顔をこすったりする
毛引きに関連する問題
子どもの毛引きの原因を調べるときの主な関心事は、脱毛と関連したり原因になったりする他の問題がないかどうかを排除することです。 たとえば、頭部白癬や円形脱毛症などの医学的疾患をまず除外します。 また、毛遊びがストレスと関係しているかどうかを判断するために、子どもの担当医は、両親と教師の両方から、子どもがどのように機能しているかを質問し、検査します。 子どもの毛引きには、以下のような特徴があることが多く、毛引きが癖になっているかどうかの判断材料にもなります：
- 1ヵ月から2歳の赤ちゃん-この時期の毛引きは、一般的に自己慰撫の癖で、通常は親指しゃぶりと一緒に行われます。
- 2～5歳の幼児-乳児期から髪を引っ張っていた場合、この年齢では、何も考えずに行う習慣があります。 3歳くらいになると、自分のしていることに親が反応していることがわかるようになるので、親が動揺したり心配したりすると、自分の行動に対して注意を引く方法として、これをすることを学びます。 この年齢で髪を抜き始める場合、一般的に他の原因があり、それは学校に関連したストレスや、何かが心配であることの表れである可能性があります。 この時期の子どもは、自分の気持ちや悩みを言葉にすることが難しいので、ストレス解消のために髪を抜くことがあります。
- 12～18歳の思春期-思春期の毛髪症は、強迫性障害（OCD）として知られる別の小児期の行動と似ていることが多く、10代で厳格な儀式を開発する原因となることがあります。 また、自立のための闘争、不安の症状、反抗心の表れの一部である場合もあります。 例えば、若い成人女性では、月経によるホルモンの変化で症状が悪化することがあります。 ほとんどの子どもや青少年は、治療しなければ、症状は数週間、数カ月、数年と繰り返されますが、抜毛症が始まってから数年以内に終息することは稀です。 トリコチロマニアに用いられる治療法には、次のようなものがあります：
- 心理療法（習慣逆転の思考法）。
- 認知療法は、毛を抜くことに関連する歪んだ信念に挑戦し、それを検討することを支援するための治療法です。 たとえば、抗不安薬は、不安の症状を示す子どもにも処方されることがあります。
Latest Research
最近の研究では、トリコチロマニアの診断を受けた6～18歳の女性15人と男性8人（子ども23人と青年）が、外来クリニックで追跡調査されました。 この研究は，トリコチロマニアの診断に共起（同時）または併存（1つ以上の追加）する精神疾患が関連するかどうか/どのようなものかを明らかにするために行われた。 調査対象者の65.2％が、トリコチロマニアの症状が始まる前に、ストレス要因があったことを報告しています。 23名の児童/青年のうち、19名は少なくとも1つの精神疾患を、14名は少なくとも2つの精神疾患を患っていた。 最も一般的な併存疾患は以下の通りです。不安障害 (15)
混乱性行動障害 (6)
チック障害 (3)
夜尿症 (3)この研究では、参加者は精神疾患の併存率が高いことが判明し、頭皮が最もよく影響を受ける部位で症状の平均期間が7カ月であることが判明したと結論づけています。
トリコチロマニアの治療に関する研究は非常に限られており、特に子どもにおけるトリコチロマニアの正確な原因は不明であることを理解することが重要です。 しかし、多くの複雑な疾患と同様に、トリコチロマニアも他の遺伝的および/または環境的要因の結果である可能性が高いのです。 また、脳内物質のドーパミンとセロトニンの異常が、トリコチロマニアに重要な役割を果たしている可能性があることも知っておく必要があります
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