コルチコステロイドとは何ですか？
グルココルチコイド、コルチコステロイドまたはコルチコステロイドは、私たちの副腎で作られるホルモンの一種で、最も重要なのはコルチゾールである。 これらの物質は生命維持に不可欠であり、循環器系、代謝系、免疫系、恒常性維持の機能を制御しています。
さらに、グルココルチコイドは、特に薬理学的用量で使用される場合、強力な抗炎症および免疫抑制特性を有している。 このため、皮膚を含むさまざまな炎症性疾患の治療に広く用いられている。
副腎皮質ステロイドは全身的に（錠剤や注射）、あるいは皮膚疾患の場合のようにクリームの形で局所的に使用されます。
なぜ副腎皮質ステロイドはそれほど恐れられているのか
一般に副腎皮質ステロイド、特に局所副腎皮質ステロイドは適応となり医師の指示に従って使用すれば有効かつ安全な医薬品と言えます。 他の薬と同様に、物質そのものに固有の副作用がある場合がありますが、適切に使用すれば最小限に抑えることができます。
これらの物質の社会恐怖症の原因となる主な副作用は、局所的に使用する場合は非常にまれで、高力価の副腎皮質ホルモンによる長期の治療で初めて発生するものです。 最も深刻な副作用は、視床下部-下垂体-副腎軸の抑制（薬として投与されているため、体内でコルチゾールが作られなくなること）である。 その他、副腎皮質ホルモンの全身投与による副作用として、骨粗鬆症のリスク増加、成長阻害、筋力低下、体重増加、感染症リスク増加、糖尿病、白内障、創傷治癒遅延などがあります。
局所用コルチコステロイド-いつ使うべき？
副腎皮質ホルモンは、医師の指示がある場合にのみ使用し、頻度、塗布形態、治療期間に関する指示に必ず従ってください。 皮膚炎、乾癬、扁平苔癬、かゆみなど、皮膚に影響を及ぼすあらゆる炎症プロセスに適応されます。
コルチコステロイドクリームはどれも同じですか？
いいえ、それぞれの製剤は一種のコルチコステロイド（全く異なる効能）を含み、異なる剤形（溶液、乳剤、クリーム、軟膏、軟膏）で提供される場合があります。 どの副腎皮質ホルモンをどのような剤形で使用するかは非常に重要で、すべて同じ効き目ではなく、副作用も同じではないので、病変の種類や部位、患者さんの年齢などを考慮して、状況に応じて使い分けることが必要です。
局所用コルチコステロイドで全身吸収のリスクはありますか？
局所用コルチコステロイドが適切に適用されていれば、全身吸収は通常非常に低く、多くの場合無視できるほど小さいです。 吸収の程度は、物質（特定の種類のコルチコステロイド）と媒体（溶液は最小吸収、軟膏は最大吸収）、適用される表面の範囲、身体の部位（皮膚が薄いほど吸収が大きい）、塗布されるクリームの層の厚さ、閉塞（クリームが適用された部位の周りに包帯やドレッシングを置く）の使用有無によって決まります。
局所の副作用は？
副腎皮質ホルモンクリームの休息時間なしの慢性使用や不適切な使用は、皮膚萎縮（薄くなる）や妊娠線、毛細血管拡張を引き起こし、全身性の副作用も引き起こす可能性があります。
小児に副腎皮質ステロイド外用薬は安全か
適切に使用されれば、非常に安全な製剤です。 小児、特に乳幼児は皮膚が薄く、皮膚の表面積も比例して大きいため、局所用コルチコステロイドの全身吸収のリスクが成人より高い可能性があることを念頭に置く必要があります。 このため、使用する副腎皮質ホルモンを適切に選択し（効力が低く、効力が高いものや非常に高いものは避ける）、広い範囲や長時間の塗布を避ける必要があります。
妊婦に外用副腎皮質ホルモン剤は安全か
ほとんどの薬剤と同様に、妊娠中の使用前に投与するリスクと利益を評価しなければなりません。
副腎皮質ステロイドにアレルギーがありますか？
副腎皮質ステロイドはアレルギー疾患の治療によく使われますが、あるグループの副腎皮質ステロイドにアレルギーがある人もいます。 このような場合、アレルギー検査を行うことで、どのタイプに該当するかを判断し、安全に投与することができます。