幻覚が見える目の病気、シャルル・ボネ症候群とは？

幻覚、つまり実際にはないものが見えることは、怖くてつらいことです。

この現象は、さまざまな身体的、精神的疾患によって起こることがあります。しかし、あまり知られていない原因として、1760 年にこの状態を最初に説明したスイスの科学者にちなんで名付けられたシャルル・ボネ症候群（発音はボネ）があります。

シャルル・ボネ症候群（視覚解放幻覚とも呼ばれる）は、目、視神経、または脳の病気による重度の視覚喪失患者の幻視を指しています。ウィキメディア・コモンズ

シャルル・ボネ症候群の正確な原因はわかっていない。しかし、最も一般的に受け入れられている理論は、脳への視覚的な感覚信号の損失（たとえば、人が失明したとき）は、脳が過剰で不要な脳活動にブレーキをかけることができないことを意味します

これにより、視覚の感覚を担う脳の部分（視覚野）が不適切に信号を発射するようになります。

これらの症状が、あなたや、片目または両目が見えなくなってしまった友人や家族に影響を与えている場合、それが「気が狂った」兆候でないことを理解することが重要です。

シャルル・ボネの幻覚はどのようなものですか。

幻覚は「単純」（線、形、光の点滅など）または「複雑」（蝶などの動物の形象など）である場合があります。単純な幻覚の方がはるかに一般的です。

数秒または数分間から数時間または連続して起こることもあり、頻度も単発のものから1日に何度も起こるものまで様々です。シャルル・ボネ症候群は何年も続くのが普通で、中には一生症状が続く人もいます。つまり、同じものを繰り返し見ることはなく、シャルル・ボネ症候群のある人は次の人とは違うものを見ます。

シャルル・ボネの幻覚はほとんど、あるいは全く感情的な意味を持たないことが多く、影響を受けた人はそれが現実ではないことを認識することができます。これは、精神疾患に伴う幻覚とは異なるものです。

シャルル・ボネ症候群に特有の幻覚の特徴としては、他に以下のようなものがあります。

シャルル・ボネ症候群の人の多くは高齢者（通常70歳以上）です。これはおそらく、視力低下がこの年齢層で最もよく見られるからでしょう。

シャルル・ボネ症候群を引き起こす失明の原因は、通常、黄斑変性症、緑内障、糖尿病、脳卒中、外傷ですが、失明につながるあらゆる病気がシャルル・ボネ症候群を引き起こす可能性があります。

現在、オーストラリア人の何人がチャールズ・ボネ症候群であるかについての決定的なデータはありませんが、ある研究では、60歳以上で視力が低下した人の17%以上がこの症候群であると推定されています。別の研究では、視力低下のある参加者の57％が知覚された幻視を報告しています。

重要なのは、報告がないため、推定よりも一般的である可能性があるということです。

さらに、症状を報告した人が精神病や認知症と誤診されることもある。

一般医（しばしば神経科医や老年医と連携）にかかることは、幻覚の他の原因を除くための重要な最初のステップである。認知症、身体的な神経疾患（例えば、脳腫瘍）、てんかん、感染症や薬物による譫妄などが考えられる。

シャルル・ボネ症候群の治療は非常に限られていますが、特に頻度の低い幻覚や生活の質に悪影響を及ぼさない幻覚については、多くの患者が安心感さえあればいいと報告しています。

幻覚の頻度と時間を最小限にするための戦略としては、頻繁なまばたきや急速な眼球運動、明るい場所に行く、電気をつける、社会的交流を増やすなど、非活動に対抗するのに役立つ。

症状が衰弱した患者に対しては、抗うつ薬、抗精神病薬、抗てんかん薬などの薬剤を試すこともあるが、効果はさまざまで、副作用に負けることもある。

視力低下の原因が改善されれば、幻覚が消えることもあります（たとえば、重度の白内障が失明の原因となっていて、白内障の手術を受けた場合など）

しかし残念ながら、シャルルボネ症候群を引き起こす視力低下の原因は、一般的には治療できません

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