心臓のしくみ

心臓は筋肉でできた袋で、そこから血管が出たり入ったりしています。 肺の間、胸郭の左側、横隔膜の上、胸骨の後方に位置する。 心臓を構成する筋肉の塊は心筋と呼ばれ、心臓型の筋肉組織で構成されており、(腕などの筋肉とは異なり)意思によらず自動的に機能するという特徴がある。

心臓内部は三尖弁(右)、僧帽弁(左)という弁で区切られて4室(2心房、2心室)に分かれており、このうち2室が心室、2心室が左心室である。 厚い筋肉の壁が心臓の右側と左側を分けており、左側が動脈血(酸素を多く含む血液)、右側が静脈血(酸素をあまり含まない血液)の2つの協調した心臓として機能しています。

心臓の機能は、体のあらゆる部位に血液を送り込むことです。 血液は肺を通過する際に酸素を取り込み、心臓まで循環して全身に送り出されます。 体内を巡った血液は酸素が不足すると、再び心臓に送られて肺に送られ、さらに酸素を吸引する。

血液を血管から全身に送り出すために、心臓はリズミカルに収縮と弛緩を繰り返しています。 収縮期は収縮期と呼ばれ、血液が外に放出されることに相当する。 この収縮期の後、拡張期と呼ばれる筋弛緩期があり、弛緩する段階と血液を吸い込む段階の2つが区別される。 心拍数、収縮と弛緩の強さと力は、適切な神経インパルスを作り出す脳の視床下部の中枢と、心臓に作用するホルモンであるアドレナリンやノルアドレナリンなどの化学物質によって調節されています

心臓も機能するのに酸素を必要とするので、それを供給する血管が心臓の外側にあるのです。 これらの血管のいずれかが閉塞し、十分な血液が心臓に届かなくなると、心筋が退化して狭心症や心筋梗塞が発生します。

循環器疾患とは

循環器とは、全身に広がる機能単位で、心臓を中心器官として、細胞の生命維持に血液を送り続けています。 心臓の病気は、全身に影響を及ぼします。 心臓を構成するどの部分にも病変が生じ、様々な臨床像が現れ、最終的には心不全という一般的な状態に発展する可能性があります。 影響を受ける心臓の構造に応じて、以下のような心血管障害が発生する。

  • 弁膜症:弁に影響を与える。
  • 心筋症:心筋症に影響を与える。 心臓の壁を形成する筋肉(心筋)の障害
  • 虚血性心疾患:心筋に栄養を供給する血管(冠動脈)が障害されるものです。

心臓病の一般的な症状:

  • 呼吸困難:通常労作によって誘発される息切れですが、ひどい場合は安静時にも起こります。
  • 狭心症:胸の前の部分に激しい、圧迫感のある痛み。 心臓への血液供給不足(虚血)が原因です。
  • 動悸:胸に感じる心拍の異常感

最も多い病気は虚血性心疾患で、先進国の死亡原因のトップになっています。 この病態は、心臓への血液供給に影響を及ぼす冠動脈のアテローム性動脈硬化が原因です。 虚血性心疾患は、冠動脈の閉塞により心臓の一部が壊死する心筋梗塞を引き起こす。 この閉塞は、動脈内の動脈硬化性プラークに血栓が形成されることが原因です。 この臨床像は、最大で30%の死亡率を引き起こします。 現在では、早期に動脈の詰まりを取り除く治療技術も確立されています。 これらの処置は、最初の2時間以内に行えば非常に成功します(最初の1時間以内に行えば死亡率は2%)。 そのため、できるだけ早く病院に到着することが重要です。

狭心症は、冠動脈疾患の慢性的な表れです。 労作時や運動時の胸痛であらわれます。 この病気の治療には、危険因子(喫煙、コレステロール、高血圧、糖尿病)を取り除く予防策、アセチルサリチル酸やβ遮断薬などの薬剤の服用、カテーテルや手術による血行再建などがあります。

一方、心筋症は心筋が冒され、収縮する能力が失われ、心臓弁膜症は心臓の弁が適切に閉じない、あるいは十分に開かないという機能不全が原因です。 いずれも心臓のポンプ機能が損なわれるため、心不全につながります。 しかし、これらの疾患は虚血性心疾患よりもはるかに少ない。 薬物治療が必要であり、弁膜症の場合は人工弁への置換が必要な場合もある。

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