末期心不全は移植だけでは解決できない
- Ani Anyanwu 専門レジストラ、
- Tom Treasure, professor of cardiothoracic surgery ([email protected])
- Harefield Hospital, Harefield, Middlesex UB9 6JH
- Cardiothoracic Unit, Guy’s Hospital, London SE1 9RT
心移植は高度な心臓障害に対して広く認められた治療として3年目に突入します． その予後はどうなのでしょうか。 心臓移植の初期の時代には、移植の選択肢は差し迫った死であると認識されていた。 1968年、心臓移植が始まった頃、著名な動物学者でノーベル賞受賞者であるピーター・メダワーは、寛容に関する研究で移植の成功の舞台を作り、正しく予言した。 「人間の臓器移植は、普通の臨床の場に同化していくだろう……それについて哲学的になる必要はない。 これは、人は死ぬより生きていたいと思うものであるという、たったひとつの十分な理由によるものだ」1
心臓移植は初期死亡率が高く、術後1年以内にレシピエントの15～20%が死亡している。 2 3その後、18年間は年率4％程度で一定しており、10年後に50％、20年後に15％の患者が生存していると予測される。 心臓移植の応用は、これまでほとんど医師の…
続きを読む