TY – CHAP
T1 – Functional (Psychogenic) dizziness
AU – Dieterich, M.
AU – Staab, Jeffrey P
AU – Brandt, T.
PY – 2016
Y1 – 2016
N2 – 前庭症状（＝。 めまい、ふらつき、立ちくらみ）はよくあることです。 実際，よく知られた構造的な前庭障害の多くよりも一般的である。 神経科医や耳鼻科医は、メニエール病や両側性前庭障害よりも、持続的な姿勢知覚性めまいやパニック障害による前庭症状をもつ患者に遭遇する可能性が高い。 前庭症状の機能的・精神的原因を特定するための成功したアプローチは、それほど困難なく既存の診療に取り入れることができる。 最大の課題は、構造的疾患の調査を強く意識した二項対立的な考え方を捨て、構造的、機能的、精神的障害を同時に評価する三項対立的なアプローチを採用することである。 前庭症状の機能的・精神的原因の根底にある病態生理的メカニズムは、多くの臨床医が思っている以上に理解されています。 今後数年間で、高度な姿勢分析法や脳機能イメージングなどの研究手法が、この知識をさらに押し上げるでしょう。 患者教育、前庭リハビリテーション、認知・行動療法、薬物療法を含む治療計画は、体系的に適用されれば罹患率を大幅に減少させ、持続的な寛解の可能性を提供する。 診断と治療のアプローチは必然的に学際的なものとなるが、患者が最初に相談する神経科医や耳鼻科医と連携した共同ケアチームや臨床医のネットワークが十分にその役割を果たすことができる。 実際、それらは多くのよく知られた構造的な前庭障害よりも一般的である。 神経科医や耳鼻科医は、メニエール病や両側性前庭障害よりも、持続的な姿勢知覚性めまいやパニック障害による前庭症状をもつ患者に遭遇する可能性が高い。 前庭症状の機能的・精神的原因を特定するための成功したアプローチは、それほど困難なく既存の診療に取り入れることができる。 最大の課題は、構造的疾患の調査を強く意識した二項対立的な考え方を捨て、構造的、機能的、精神的障害を同時に評価する三項対立的なアプローチを採用することである。 前庭症状の機能的・精神的原因の根底にある病態生理的メカニズムは、多くの臨床医が思っている以上に理解されています。 今後数年間で、高度な姿勢分析法や脳機能イメージングなどの研究手法が、この知識をさらに押し上げるでしょう。 患者教育、前庭リハビリテーション、認知・行動療法、薬物療法を含む治療計画は、体系的に適用されれば罹患率を大幅に減少させ、持続的な寛解の可能性を提供する。 診断と治療のアプローチは必然的に学際的なものとなりますが、患者が最初に相談する神経科医や耳鼻科医と連携した共同ケアチームや臨床医のネットワークがあれば、十分に対応可能な範囲となります。
KW – バランス
KW – 慢性主観的めまい
KW – めまい
KW – 眼球運動
KW – 歩行
KW – 慢性姿勢・知覚性めまい
KW – 恐怖症性姿勢性めまい
KW – 心因性
KW – スタンス
KW – めまい
KW – 前庭系
UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85016108260&partnerID=8YFLogxK
UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=85016108260&partnerID=8YFLogxK