ここ数年、よく感じる胸の痛みは胸腺に関係があるのではないかと疑い始めました。 私は、誰もができる限りそれを除外するために、心臓の検査を受け、すべての心不整脈にもかかわらず、ほとんどの場合、健康診断の白紙を手に入れました。 個人的には、私の心臓の問題はすべて、本当の心臓の病理学的問題ではなく、本当にTHの問題であると感じていた。 胸の痛みは、胸骨のすぐ下にある岩のような、あるいは塊のような感じで、発作が起きたときに本当に悪化しました。 フレアリングは心臓の問題を悪化させ、フレアリング中は確かに心臓発作を起こしているような感じでした。 しかし、4年目の後半から5年目の投稿にかけて、大きなフレアリングが徐々に治まるにつれ、この痛みは他の原因でも起こったり消えたりすることが明らかになりました。 特に、ヨウ素とT3はこの痛みを悪化させることがあり、私が服用していたエストロゲン外用薬も同じように作用していました。 ある時、エストロゲン外用薬の量をほんの少し増やそうとしたところ、この「胸に岩がある」感じが悪化し、救急病院に行ったほどでした。
ヨードによる亜急性甲状腺炎の発作を起こしたとき、この「胸の痛み」が胸腺に関連していることをさらに確認したような気がします。 さて、私の甲状腺が腫れと痛みで満ち欠けするにつれて、この「胸の岩の痛み」もそうなりました。 この胸の痛みとともに、その周辺にさらに痛みや不快感があり、これは表現しにくいのですが。 しかし、最終的には「炎症による痛み」と表現するようになり、肺にも広がり、慢性的に咳が出るようになりました。 甲状腺の腫れと痛みとともに、この「胸の痛みと炎症と咳」を軽減してくれたのが、ブプロフェンでした。 5260>
グレーブ病(甲状腺機能亢進症)と胸腺肥大および胸腺の問題との間には、関連性があることが知られています。 胸腺は免疫と自己免疫の中心です。 甲状腺機能亢進症の患者さんにおける胸腺の変容は完全には解明されていませんが、グレーブ病の根底にある自己免疫過程が関与していると推定されています。 また、胸腺には甲状腺関連遺伝子の発現があり、正常なヒト胸腺はNIS（ナトリウム・ヨウ素シンポレーター）、TSH-R（TSHレセプター）、Tg（サイログロブリン）およびTPO（甲状腺ペルオキシダーゼ）抗原に対して著しい免疫学的感受性を示していることが研究により証明されている。 甲状腺ペルオキシダーゼと配列が似ているペルオキシダーゼであるミエロペルオキシダーゼは、好中性の白血球に多く発現しており、この細胞や、それが最も多く蓄積している組織・器官（胸腺や今回の私の甲状腺など）まで、何らかの攻撃を受けていないだろうか、と考えていたのです。 5260>
より重要なことは、私は何らかの形で重症筋無力症を患っており、T3レベルの上昇、つまり「相対的甲状腺機能亢進症」によって悪化しているのではないかと強く疑っていたことです。 私の症状は時間とともに進行し、基本的にMGの典型的な症状であるため、これが最も可能性の高い基礎診断のように思われました。 一方、5年目の終わり頃になると、私の甲状腺と胸腺の両方が、摂取したあらゆるもの、および外用ホルモンに非常に反応することが、次第に明らかになってきました。 両腺とも、痛みに加えて「焼け付くような」感じから始まり、それが肺にまで広がっていったのです。 これらの症状が始まると、「フレア」の全身症状、特に頻脈、不安、中枢神経系の症状、足の汗などが始まりました。 私は、マスト細胞活性化症候群かIgG4極度過敏症のようなものを疑い始めた。 5年目の年末にまた大きな発作に見舞われ、この頃から本格的に症状が進行しました。 問題は、甲状腺と胸腺の両方に激痛があるのに、どちらにも明らかな腫れがないことでした。 明らかな腫れも甲状腺腫もなく、血清値も正常なのに、（胸腺のことは言うまでもなく）本当に甲状腺の問題が起きていると医師を説得するのはだんだん難しくなってきました。 こんなことを言うとは思いませんでしたが、甲状腺切除と胸腺切除は検討すべきことだと思います。これらは抗原刺激の主な原因であることが明らかになったからです。 食べられないことで体重が減り、両腺と胸の痛みは、今は甲状腺ホルモンの薬を再開しているにもかかわらず、とてつもなく大きいのです。 この場合、新生物（がん）のことも気になりますね。 ヨードを取り込んだり、利用できない細胞や組織は、全体的に新生物的変化や癌になりやすいのです。
やはり、胸腺は免疫や自己免疫の中心であり、グレーブ病（甲状腺機能亢進症）と胸腺肥大や胸腺問題には関連があることが分かっています。 また、アセチルコリン（神経伝達物質）関連の病気である重症筋無力症と胸腺の関連もよく知られています。 胸腺の切除は、胸腺腫（胸腺にできる良性の腫瘤）を持たない人の症状を軽減し、一部の人の症状を「治癒」させるようです（すべての人ではありませんが、一部の患者さんには試す価値があると考えられています）。 甲状腺の病気とアセチルコリン関連の病気には強い関係があると思いますが、その詳細はまだわかっていません。
なぜアセチルコリン関連の問題が私の症状に関与していると考えるかについては、『アセチルコリン（ACh）-関連障害と最新情報：2015年6月』に詳しく述べています。 重症筋無力症の典型的なサブセットだけでなく、あまり知られていないサブセットに対して存在する現在の臨床検査を説明する良い論文は、Muscle autoantibodies in myasthenia gravis- beyond diagnosisです。 2011年2月のFDAブラックボックス警告ラベルの変更を考えると、実際に「フルオロキノロンには神経筋遮断作用があって、重症筋無力症の人の筋力低下を悪化させるかもしれない」と述べており、私は重度の筋力低下のすべてのFQ犠牲者がこれらの、特にあまり知られていないサブセットの試験を受けるべきだと考えています。
私が胸に感じていた痛みや症状は胸腺の問題によるものと思われますが、さらに別の可能性もあります。 ここで述べたように、「付属甲状腺組織」または「異所性甲状腺組織」と呼ばれるものがある人たちがいます。 これは、甲状腺組織の一部が舌の一番下の部分から、首の付け根の正常な甲状腺の位置を通り、胸腺の方へ続いているような場所にあるものです。 私の症状の位置からすると、これも私の場合、考慮の余地があるかもしれません。 よくわかりませんが、超音波検査、あるいはもっと良い方法として、この領域全体のMRI/CTが、これを除外するのに役立つのではないかと思います。 私の場合、「胸が痛い」痛みの別の原因として肺塞栓症を除外するために、ER受診時に胸のMRIを撮りました。 その時、胸腺腫（良性の胸腺腫瘍）はなく、その特定の領域に異所性の甲状腺組織は見られず、報告書にも記載されていませんでした（小さな異所性の甲状腺腺腫は見られないかもしれませんが、MRIがそれらを見つけるのにどれほど敏感かはわかりません）。 私はこれまで明らかな腫れがなかったため、医師を通じて甲状腺の超音波検査を受けることができず、咽頭・舌のMRI/CTも受けたことがありません（ヨード造影剤を使った他の検査も私には無理です）。 これらで何かわかるかどうかはわかりませんが、「舌の奥」、つまり「舌の付け根」の部分は、胸腺の部分と同じように、確かに私の甲状腺の症状と連動した症状になっています（舌甲状腺の可能性）。 (興味深いことに、「咽頭喉頭痛」もTKIの副作用として知られており、これについてはここで述べています。)
胸腺とその位置の良い写真がインターネットにたくさんあります。 そのうちの2つを紹介します。
胸腺は構造的に他のリンパ組織と異なり、リンパ管は通っておらず、胸腺に流入しているリンパ管はない。 リンパ節のようなフィルターではなく、微生物や他の抗原がその細胞に触れるように位置しているのである。 胸腺リンパ球は、臓器を完全に取り囲む連続した上皮（被覆）細胞の層によって、体の他の部分から密閉されています。 しかし、胸腺からはリンパの排出があり、胸骨傍リンパ節、気管気管支リンパ節、腕頭リンパ節に排出されるチャンネルがある
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