発熱（発熱症、高熱、高熱とも呼ばれます）は、さまざまな状態に対する正常な体の反応であり、最も一般的なのは感染症で、非常にありふれた医学的徴候です。 発熱は、体のサーモスタットが通常より高い温度にリセットされた結果、体温が上昇したときに起こります。 発熱は、高い温度では生きられない細菌やウイルスに対する体の自然な防御機能の一つです。 したがって、低レベルの発熱は、他の厄介な症状がない限り、通常は治療しないでください。
Do I have a fever?
人によって体温に差があるため、一概に発熱と定義することはできませんが、発熱は病気の一部であり、通常は咳や喉の痛み、疲労などの他の症状よりも重要です。
- 直腸温が100℃以上。4°F (38°C)
- 口腔温が100°F (37.8°C) 以上
- 腋窩温が99°F (37.2°C)
- 耳（鼓膜）の温度が直腸温モードで38°C (100.4°F) または99.4°C (38°C)以上である。5°F (37.5°)以上
- 額（側頭動脈）温度 100.4°F (38°C)以上
熱が高すぎる場合は？
104°F（40℃）以上の熱は危険で、特に幼児や子供でせん妄または熱性けいれんを引き起こすことがあるので、すぐに家庭での治療と迅速な医師の診察を受けていただく必要があります。
発熱は、暑い環境にいるなど外的要因で起こる熱に対する体の反応（体温調節）の異常である高体温症と混同してはいけません。
発熱の原因は何でしょうか？
発熱は多くの病気で起こるため鑑別診断が多いですが、悪寒、発汗、咳、喉の痛みなど他の症状と一緒に出ることで鑑別を絞り込むことができ、その原因の大半はインフルエンザや咽頭炎など日常の病気によるもので数日間セルフケアをして症状が改善するかどうか経過を見ることが可能です。 それでも症状が悪化する場合や、肩こり、羞明、腹痛などの症状がある場合は、すぐに医療機関を受診してください。
発熱の鑑別診断
Different types of fever
発熱の性質や種類、期間は、多くの種類があるので、検討中の鑑別診断を狭めるために考慮されるべきです。 24時間を通して平熱以上の熱が続き、24時間で1℃以上の変動がない場合。 このタイプの発熱は、肺葉性肺炎、腸チフス、尿路感染症、感染性心内膜炎、ブルセラ症、チフスで起こります。
繰り返し起こる発熱。 一日中平熱以上の熱が続き、24時間の間に2℃以上変動する。 このタイプは腸チフスや感染性心内膜炎の患者に見られる。
Pel Ebstein熱。 発熱と無熱が規則的に繰り返される。 体温は3日間かけて上昇し、3日間高熱が続き、その後3日間かけて軽快することがあります。 3596＞間欠性発熱：24時間のうち、数時間だけ発熱し、それ以外の時間は平熱である。 発熱は毎日同じ時間、隔日、数日おきに起こりますが、通常は繰り返しのパターンで起こります。 発熱が断続的に起こる病気の例としては、マラリア、化膿症、敗血症などがある
敗血症熱。 解熱剤で改善しない非常に高い温度は、敗血症熱を示すことがあり、患者は迅速に診察を受けて、健康状態がこれ以上悪化するのを防ぐために検討する必要があります。 数日から数週間続く発熱の繰り返しで、無症状の間隔がある。 このような発熱は、感染症、悪性腫瘍、非感染性炎症性疾患の再発によって引き起こされることがあります。 同じ経過をたどる発熱発作は、通常、スティル病、関節リウマチ、クローン病、ベシェット症候群などの非感染性疾患が原因です。
発熱の原因がわからない場合
原因不明の発熱とは、
- 101°Fまたは38.0℃を超える発熱を指します。3°c以上の熱が数回続く場合
- 3週間以上続く場合
- 1週間の入院調査にもかかわらず診断がつかない場合
体重減少などの他の症状がなく継続している原因不明の熱は、一般に、より重篤な進行性の疾患を示唆しています。
原因不明の発熱の原因例：
原因不明の発熱の原因
原因不明の発熱の原因を決定するには、十分な診察と海外旅行の有無を含む患者の臨床歴の確認、次に必要な臨床検査により差診上の疾患の除外と除外を行うことで行います。 原因不明の発熱を診断することは、診断されていない疾患への注意を喚起するのに有効です。 原因不明の発熱の治療は、基礎となる原因によって大きく異なります。 30%の症例では、最終的な診断がつかないまま退院となり、多くの症例で原因不明の発熱は時間の経過とともに消失します
患者における発熱は複雑なテーマであり、最もよく見られる症状の1つです。 他の症状と一緒に起こる場合は、その組み合わせによって、患者がどのような病気であるかを判断することがよくあります。 発熱が単独で起こる場合は、一定期間、定期的に熱を測定することが重要です。 そうすれば、パターンがあるかどうか、解熱剤で熱が下がるかどうか、患者さんの基礎体温と比較してどの程度高いか、などを判断することができます。
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