神経学とドン・キホーテ

要旨

西洋近代散文の中で最も重要かつ影響力のある作品の一つとされるドン・キホーテ・デ・ラ・マンチャは，ほぼすべての専門医にとって興味深い文献が多く含まれています． この点で、セルバンテスの不朽の名作には神経学に関する多くの言及が見られる。 本研究では、神経学者の視点から『ドン・キホーテ』を読み解くことを目的とし、小説中に散見される震え、睡眠障害、精神神経症状、痴呆、てんかん、麻痺、脳卒中、失神、外傷性頭部外傷、頭痛などの神経症状を、当時の医学文献におけるそれらの症状の描写と関連付けて記述している。 また、セルバンテスの神経学的な情報源として、フアン・ウアルテ・デ・サン・フアン、ディオニシオ・ダサ・チャコン、フアン・バルベルデ・デ・アムスコといったスペインの著名作家の著作を検討し、ドン・キホーテの障害が実は神経症状であったと仮定している。 セルバンテスが書いたのは4世紀前ですが、『ドン・キホーテ』には神経学に関する言及が多く、そこに反映されている考え方や概念の多くは、今でも興味深いものです

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Introduction

1605年、ミゲル・デ・セルバンテス（1547-1616）はマドリードで、ドン・キホーテとして知られる小説El ingenioso hidalgo don Quijote de la Manchaの第1巻を出版しました。 第2巻は10年後の1615年に出版された（図1）。

『ドン・キホーテ』の筋は非常に複雑である。 イダルゴ自身は、自分のエネルギーを道徳的秩序のために捧げようという崇高な意図を持っており、彼のプラトニックな愛人であるドルシネア・デル・トボーソが体現する善と美の崇高な教訓によって、そうするよう促されています。 ドン・キホーテは、過ちを正し、不正を正し、未亡人や孤児を助け、乙女を守り、虐げられている人々を擁護するなどの使命を担っている。 しかし、現実の世界では不可能なことであり、サンチョ・パンサに代表される地上の障害に阻まれ、主人の高貴な影響から逃れることができない。 ドン・キホーテの物語は、その複雑さゆえに、単純で一方的な解釈では収まらない多くの普遍的な問題を反映している。 ドン・キホーテとそれに対抗するサンチョは、同時に文学的風刺であり、社会批判であり、スペイン帝国の退廃した華麗さを映し出す鏡であり、喜劇と悲劇、夢と現実、狂気と正気、理想主義と地上的物質主義の間の永遠の対立の響きなのだ

過去十年間に、単著から総合著作まで、驚くべき数の研究がセルバンテスと彼の傑作であるドン・キホーテに関して行われてきました。 また、作家（ボルヘス、ドストエフスキー、ジョイス、トウェインなど）、音楽家（パーセル、リチャード・シュトラウス、マヌエル・デ・ファリなど）、画家（ゴヤ、ピカソ、サルバドール・ダリなど）の創作活動にドン・キホーテが与えた影響は顕著でよく知られています（図版）。

ドン・キホーテは医学の分野にも深い影響を及ぼしている。 実際、著名な医師の作品にドン・キホーテの影響が見られるのは注目に値する。 イギリスのヒポクラテスとして知られるトーマス・シデナムは、弟子のリチャード・ブラックモアに、よりよい医者になるためにドン・キホーテを読むようにと助言しています。 医学教育の発展に貢献し、「近代医学の父」と呼ばれるウィリアム・オスラー卿は、医学生のためのベッドサイド・ブックの推奨リストにドン・キホーテを含めています。 ジークムント・フロイトは27歳のとき、後に妻となるマーサ・バーネイズに、スペイン語で読んだ『ドン・キホーテ』の印象について手紙を書きました。 その頃、フロイトは、神経科学の研究を続けて神経科学者になるか（キホーテの理想のアナロジーとして理解される）、それとも高給の個人医に専念するか（サンチョのアナロジー、現実主義として）迷っていた。 サンティアゴ・ラモン・イ・カハルは、12歳のときに『ドン・キホーテ』を読んだが、主人公があまりに多くの挫折を味わう小説であるため、あまり楽しめなかったという。 この最初の印象は、ドン・キホーテへの言及が多い彼のエッセイから推測できるように、彼の生涯で激変した。

ドン・キホーテに対する医師の関心は、セルバンテスがドン・キホーテで医療問題を極めて正確に扱っていることから、彼が実際に医師であったかどうか疑問に思う人がいたことも、一因であると思われる。 しかし、本文中に散見される神経学に関する多くの言及を包括的に研究しようとした者は、今日に至るまでまだいない。 本作品では、小説中に登場する神経学的用語を研究し、セルバンテスの神経学的情報源を検討し、ドン・キホーテの症状が実際に神経疾患によるものかどうか仮説を立て、神経学者の立場からドン・キホーテを読み解くことを試みた。

方法

El ingenioso hidalgo don Quijote de la Manchaの両編は、神経学への言及を確認するために、両著者によって系統的に読まれた。 スクリーニングの後、神経学用語（’palsy’, ‘tremor’, ‘head’, ‘faintness’ など）をテキストのデジタル版で具体的に検索した。 著者間の不一致は、議論とコンセンサスにより100％一致で解決された。 読解と検索はスペイン語版で行い、その後、J.M. Cohenによる英語版に従って英語に翻訳した。

Neurological Conditions in Don Quixote

Neurological signs and symptoms that appears in the course of Don Quixote is the following:

Tremors

Tremulous conditions, mostly related to the emotion of fear: ‘I hung upon his words, my legs trembling under me so I could scarcely stand’ (part I, ch.). 27）、「しかし、歌手が続けて歌うので、ほとんど2行も聞かずに、まるで四肢麻痺のひどい発作に苦しんでいるような奇妙な震えが彼女を襲った」（第1部43）、あるいは不安感に関するもの：「ドンキホーテは、それから立ち上がり、頭から足まで震えながら、・・・急いで、動揺した声で言った、・・・」（第1部43）。 (と言った（第二部32章）。 しかし、この文脈では、震えは病気そのものではなく、筋書きの感情的状況の生理的帰結と考えなければならない。 当時、心臓は感情の中枢であると考えられており、その感情が乱れると、心拍の変化が腕や手にまで及び、震えを生じさせると考えられていた。 この考え方は、フアン・デ・バリオス(1562-1645)をはじめとする数人の作家によって支持されており、彼は1607年にメキシコで出版された著作『Verdadera medicina, cirugía y astrología (True medicine, surgery and astrology) 』の34章（タイトル「動悸、震え、心拍について」）で「震えは、どの部位にも起こりうる心の震え」と説明しています。 同様の見解は、サラマンカ大学医学部教授Agustín VázquezによるQuaestiones practicae, medicae et chirurgicae (1589)にも見出すことができる。

小説の中では、「…その光景を見て、サンチョは水銀を打った人間のように震え始め、ドン・キホーテの髪は逆立った」（第1部19章）という、水銀による震えに関する興味深い言及がいくつかある。 水銀は16世紀に初めて梅毒の治療に使われ、「金星とは一晩、水銀とは一生」ということわざを生んだ。 水銀は、カロメル（塩化水銀）、軟膏、蒸し風呂、錠剤の形で投与された。 しかし、残念ながら、副作用は病気そのものと同じくらい痛く、恐ろしいものでした。 水銀治療を受けた患者の多くは、広範囲の歯の欠損、潰瘍、神経障害（上の抜粋のようなてんかん発作や震えを含む）に悩まされたのである。 水銀療法の使用は、1910年に免疫学者ポール・エーリック（1854-1915）によって最初の有効な治療法であるサルバルサンが開発されるまで続けられた 。

睡眠障害

ドン・キホーテは反芻と心配のために慢性的な不眠に悩まされた。「ドン・キホーテは夜中あまり眠れず、彼の女性ドルシネアを思っていた」（第1部8章）、あるいは「眠れない夜の一つに・・・誰かがドアの鍵を開ける音を聞いた」（第2部48章）。 さらにセルバンテスは、睡眠不足がドン・キホーテの狂気を増長させたと指摘する。「そしてほとんど眠れず、多くの読書をしたために、彼は知恵を失った」（第Ⅰ部第1章）。 実際、本書の終盤、熱にうなされるドン・キホーテは、6時間以上眠った後、「彼の心は回復した」（第二部54章）。

不眠症は当時の医学書では重症とされ、ブラス・アルバレス・デ・ミラバルは1597年に出版した『La conservación de la salud del cuerpo y del alma（身体と魂の健康増進）』で「患者が昼夜を問わず眠れないことは非常に危険な兆候である、睡眠は感覚の緩和に必要だから」（ch. 23）。

いびきについても、「従者サンチョを呼んだが、まだいびきをかいていた」（第Ⅱ部20章）と引用されている。 サンチョも長い昼寝をする習慣がある。 サンチョは、夏の午後はたいてい4、5時間眠ると答えた」（part II, ch.32）。 いびき、長い昼寝、肥満から、睡眠中に呼吸が止まったというエピソードはないが、サンチョは閉塞性睡眠時無呼吸症候群であった可能性がある。

シエスタはまだスペインの習慣であり、1616年に出版されたIvan Sorapán de Rieros (1572-1638) の著作Medicina española (Spanish medicine) で「正午に眠る者は、たとえ健康でもどんな病気でもその習慣を変えてはいけない」と指摘されるほど、健康な習慣と考えられていた。

最後に、ドン・キホーテの睡眠行動が変化するエピソードがあり、巨人と戦っている夢を見ながら、叫びながらいくつかのワイングラスを攻撃しています。

「右手には鞘に収めていない剣を持ち、それで四方を斬りまくり、まるで実際に巨人と戦っているかのような叫び声をあげていた。そして何より彼の目は開いておらず、彼は急速に眠っていて、巨人と戦っている夢を見ていた」（第1部35章）。

この事件は、急速眼球運動障害の症状として解釈されている。 また、セルバンテスはサンチョ・パンサを通じて、睡眠は死に近い受動的な状態であり、すべての精神活動がほとんどない状態であるという考えを説明している（第2部58章）。 当時の学説では、睡眠の起源や夢の意義は不明確であった。 ブラス・アルバレス・デ・ミラバルは『La conservación de la salud del cuerpo y del alma』（23〜26章）で、「アヴェロエスによれば、睡眠は心臓から来るが、ガレンによれば脳で作られる」と明記している。 そしてさらに 睡眠とは、感覚が覚醒時ほど自由ではないが、最も深い眠りの時ほど保持されていない状態である……」。 また、アルバレス・デ・ミラバルは、睡眠行動障害として、ソムニロキーやソムナムビュリズムを挙げている：『多くの人が寝ている間に話し、聞かれたことにさえ反応する。 7843>

精神神経症状

複雑な視覚と聴覚の幻覚を示唆するエピソードとして、有名な「風車との闘い」がある。 そこに30人ほどのとんでもない巨人が見えるが、私は彼らと戦わなければならない」（第1部8章）、妄想などです。 閻魔大王は私を迫害し、今も迫害し、これからも迫害し続けるだろう」（第二部32章）、「この城は魔法がかかっていて、悪魔が一団ほど住んでいると、私は言わなかったか？ (

認知症

セルバンテスは、「睡眠不足と読書で脳が乾き、知恵がなくなった」（第1部第1章）、「3日が1時間で過ぎた」（第2部第2章）などの判断力の障害、時間感覚のずれなどの認知障害の特徴を描いている。 23）、旧知の町の質素な司祭を「ターピン大司教」と名乗ったエピソード（第1部第7章）など人物の誤認、「ドン・キホーテに着いたとき、彼はすでにベッドから起きていて、叫び、わめき、切り刻み、まるで一睡もしていないかのように興奮していた」（第1部第7章）という興奮がある。 また、セルバンテスは、「家政婦と姪は、主人がときどき正気であることを指摘した」（第二部第一章）、「ドン・キホーテは、二人の友人が彼を正気と信じるほど方向性をもって推論した」（第二部第一章）、「彼は狂人で、明晰な間隔に満ちている」（第二部第一八章）、などと、異常行動から明晰な間へと頻繁に切り替わった点を指摘する。

スペインの医師は記憶力に関心があり、例えばブラス・アルバレス・デ・ミラバルは『La conservación de la salud del cuerpo y del alma』（第2章）で、「記憶と工夫は行使されなければ失われる」と断言している

失神

小説全体に顕著に繰り返し現れるため、『ドンキホーテ』の意識喪失そのものについて研究すべきものであろう。 女性は特に大きな感情の中で気を失いやすい。しばしば、意識喪失のエピソードは急速に回復し、ヒステリーに由来することを示唆するが、これはある一節で明らかである。 花婿が花嫁を抱こうと近づくと、花嫁は心臓に手を当てて、母の腕の中で気を失った」（第1部第21章）。 ルシンダが気を失ったので、皆は混乱し、母親が空気を吸わせようと紐を解いていると……」。 (第一部21章）。 このとき、カミラはそばにあったベッドの上に身を投げ、気を失ってしまった。 … カミラが気絶から回復するのに時間はかからず、我に返ると彼女はこう言った……」。 (と言った（第一部34章）。 アルティシドラは彼を見た瞬間、気絶したふりをし、友人は彼女を膝の上に乗せ、急いで服の胸元の紐を外し始めた」（第二部、46章）。 また、激しい肉体的・精神的活動も失神の引き金となる。「彼らは彼をこすり、ワインを取り、盾を解き、彼はベッドに座り、恐怖と動揺と疲労で気を失った」（第二部、53章）

当時のスペイン医学文献では珍しく、失神はTratado repartido en cinco partes principales que declaran el mal que significa este nombreの最終章によく記述されています。 Peste (Treatise with five main parts in which the evil of this name is explained)』の最終章で、失神のことが異様によく書かれている。 1601年、ポルトガルの医師アンブロジオ・ヌネス（1530-1611）が発表した論文（当時ポルトガルはスペイン帝国の一部であった）。 ヌネスは、

「シンコペはギリシャ語で「気絶」を意味する」と説明している。 このうち、最初の “Echlysis “は、感覚や運動は失われないが、体力が落ちているように見えるので、「気が遠くなる」という意味だそうです。 第二の「リポソミア」は「気絶」という意味で、知力や運動は失われるが、速やかに回復するためである。 第三は “失神 “であり、持続時間は同じであるが、多かれ少なかれ失神する。 第四は「失神」で、力が抜けるようである」

癲癇

癲癇の患者についての見事な記述がある。

「私の息子は悪魔に取り憑かれていて、悪霊が3、4回彼を苦しめない日はない。一度火の中に落ちたので、彼の顔は羊皮紙のようにくしゃくしゃになり、目は涙を流していつも流れている。しかし彼は天使のような性格で、自分を責めたり叩いたりしなければ聖人になるだろう」（第二部、章。

また、愛するルシンダが他の男と結婚したために発狂し、シエラ・モレナに一人で住む青年カルデニオのキャラクターにも、欠神発作の見事な描写がある。

「しかし、話の途中で彼は立ち止まり、黙り込んで、しばらく目を地面に向けたままだった……。しかし、話の途中で彼は立ち止まり、黙って、しばらく地面に目を凝らしたままであった。

この抜粋を、ヒステリー性転換障害の文脈における機能的神経障害のエピソードと考える著者もいる。

てんかんは、黄金時代のスペインの医師たちによってよく知られていた。 皇帝カルロス5世の医師であったルイス・ロベラ・デ・アビラ（1480-1551）は、1542年にRemedio de cuerpos humanos（人体の治療法）を出版し、その中で、「gota coral」「morbus sacrum」「morbus comicialis」「alpheresy」などてんかんに対するさまざまな用語について説明しています。 ロベーラ・デ・アビラは、「この病気の主な原因は、動き回るものを凝視すること、また強い匂いを嗅ぐことである」と指摘している。 発作的なエピソードはほとんど続かず、……驚くような動きをするので、この病気だと認識されます」。 数年後の1611年、フランシスコ・ペレス・カスカレスは、小児科の論文『Liber de Affectionibus puerorum』を出版した。 この本は4つの章に分かれており、最初の章は「頭から足まで」の病気についてで、麻痺、狂犬病、水頭症、てんかんといった神経系の病気が含まれる。 後者のてんかんは、「体のすべての部分が発作に見舞われ、外界と内部の感覚が失われる発作的な現象」と定義している。 また、非てんかん性心原性発作はヒステリーや子宮に由来し、「女性は全身の激しい発作にショックを受け、見たり聞いたりできるが、激しい動きのために自分をコントロールできなくなる」ため、すべての場合においててんかんとは異なると説明しているPérez Cascalesは、優れた正確さで説明している。

麻痺（Perlesy, Apoplexy）

上記の癲癇患者の父親（第Ⅱ部47章）は、息子を麻痺の少女に婚約させようとした：「独身になる予定の私のこの息子は、前記町でクララ・ペルレリーナという乙女と恋に落ちたのだが……」。このペルレリーナの名は、先祖代々受け継がれてきたものではなく、一族がみな麻痺患者であるためである」（第二部、47章）。 この一族の麻痺の原因は天然痘の流行ではないかとする仮説もあるが、痙性対麻痺など他の遺伝性疾患も考えられる。

セルバンテスは次の抄訳で、「何が起こるか誰にもわからない。…健康なままベッドに入ったのに、翌日には動けなくなる人がたくさんいる」（第二部19章）という目覚めの一撃を描写しているかもしれない。 しかし、『ドン・キホーテ』では、脳卒中に関する具体的な言及は見られない。

16世紀から17世紀にかけて、脳卒中は、濃い体液や腫瘍のために神経の流れが妨げられる結果であると考えられていた。 Jerónimo Soriano（1560-？）は、その著作『Método y orden de curar las enfermedades de los niños』（子供の病気を治す方法と順序）で、perlesyを「感覚と運動が失われる完全、運動のみが失われる不完全、感覚のみが失われる不完全」に分類しています。

脳卒中の予防法はすでに知られていた。たとえば、Lobera de Ávilaは『Remedio de cuerpos humanos』で、「脳卒中の原因は、食べ物や珍味の詰め込みであり、それらが良いものであっても、血液や体液を濃くしてしまうからだ」と指摘する。

頭部の外傷

『ドン・キホーテ』には頭部の外傷が頻繁に登場するが、そのほとんどは闘争や喧嘩の結果である。

「バックラーを落とした彼は両手でランスを持ちあげ、それで運搬人の頭に一撃を加え、彼は地面に引き伸ばした・・・。 このすぐ後、もう一人が……同じ目的で、自分のラバに水を飲ませに来た。ドン・キホーテは……もう一度棍棒を落とし、もう一度ランスを持ち上げて、2番目の運び屋の頭を実際に粉々にすることなく、3つ以上にし、4つに裂いた」（第1部、ch.I. 3）、「クアドリェーロは……腹を立て、油の入ったランプを持ち上げて、ドン・キホーテの頭を殴り、ひどく割れた胸骨を与えた」（第1部、第1章、第2節）。 17）、「そして、決して手から離さなかった矛を持ち上げて、彼の頭に一撃を加え、将校がそれをかわさなければ、彼の全身を引き伸ばしていただろう」（第一部45章）、「不運な屍人はそれほど低い声で話さなかったが、ロケがそれを聞きつけ、剣を抜いて彼の頭をほとんど二つに裂いた」（第二部60章）とある。

セルバンテスは次の抜粋で、頭蓋骨底部骨折について述べているようだ。 両手で剣をさらに強く握りしめ、猛烈な勢いでビスカヤ人に襲いかかり、座布団と頭を完全に打ち付けたので、まるで山が落ちてきたかのように、鼻、口、耳から血を流し始めた」（第1部第9章）。

頭痛

前掲書でも指摘したように、『ドン・キホーテ』には100近い痛みに関する言及が見られるが、「つまり、頭が苦しむとすべてのメンバーが苦しむということだ」（第二部2章）と、頭痛に関する具体的な言及は少ない。 この部分は、ディオニシオ・ダザ・チャコン（1510-1596）の『外科手術の実践と理論』（Práctica y teórica de cirugía）にある痛みに関する理論と類似しており、彼は「痛みがある部分は痛みを感じていない、なぜなら痛みを感じるのは脳だけである、痛みは足ではなく脳でありそれは感じるものである」と指摘している。

ドン・キホーテを通じて、頭痛はたいてい外傷の結果である。 ドン・キホーテは、手を頭に当てて、ランプの一撃の痛みを嘆いていた」（第1部17章）。私は今、女性が時々患う、粘土、石膏、炭、そしてさらに悪いもの、見るのも嫌だが食べるのも嫌なものを食べたいという欲求に襲われる、あの病気に苦しんでいる」（第一部、33章）という記述がある。） このような強迫行為は、妊婦だけでなく、自閉症、精神分裂病、クライネ・レビン症候群などの神経精神疾患にも見られる。 セルバンテスはまた、熱中症ともいえる症状についても描写している：「そしてその間、彼はとてもゆっくりと走り、太陽は急速に、そして熱烈に昇り、もし脳があったとしても溶かすのに十分だった」（第一部、2章）。 梅毒についても言及されている：「フランスの病気に対して唾液を試した最初の男は誰だったか…教えてくれるのを忘れた」（第Ⅱ部、第22章）。 セルバンテスの時代には、梅毒はスペインでは「フランスの病気」、フランスでは「スペインの病気」と呼ばれていた。 スペイン黄金時代の神経学

セルバンテスの医学知識を説明するいくつかの要因がある。 まず、セルバンテスがセビリアに住んでいた頃、精神障害者、犯罪者、てんかん患者、貧困者の収容施設であるイノセンテス病院を頻繁に訪れていたという証拠がある。

次に、父のロドリゴ・デ・セルバンテス（1509-1585）は外科医、姉のアンドレア・デ・セルバンテス（1545-1609）は看護婦と、医師一家に生まれたことから、医療的雰囲気の中で成長したことがうかがえる。 また、セルバンテスの友人には、泌尿器科の論文を書いたフランシスコ・ディアス（1527-1590）や、フィリップ3世とフィリップ4世の侍医で、1631年にてんかんの論文を発表したアントニオ・ポンセ・デ・サンタ・クルス（1561-1632）など、高名な医師が多く、セルバンテスは、医師としての素質を備えていたと考えられる。

セルバンテスが生きた16世紀末から17世紀初頭は、スペインの黄金時代と呼ばれ、絵画（エル・グレコ、リベラ、ベラスケス、ムリージョ、ズルバランなど）、音楽（トマス＝ルイス・デ・ビストリア、フランシスコ・ヘレロ、クリストバル・デ・モラレスなど）、文学（ロペ・デ・ベガ、カルデロン デ ラ バルカなど）が盛んだった時代であり、セルバンテスはこの時代に活躍した人物である。 スペイン帝国は世界的なものであり、スペイン文化の影響はいたるところにあり、現在でも約5億人の人々がスペイン語を母語としている。 また、スペインの覇権は技術、社会、生物科学において特許であり、スペインの医師は西洋医学をもリードした .

このような背景から、セルバンテスはスペインの高名な医師が書いた医学書を含む200冊以上の蔵書を個人的に所有していたという証拠が残っている。 そのうちの一冊が、フアン・ウアルテ・デ・サン・フアン（1529-1588）著の『人間の知恵の検査』（Examen de ingenios）である（図3）。 1575年に印刷され、少なくとも80回再版され、7カ国語に翻訳されたこの不朽の名著は、神経心理学の祖といわれ、フアルテは、脳と気質と知恵の関係を機械論的に確立しようと努めた。 興味深いことに、『ドン・キホーテ』には、Examen de ingeniosのいくつかの段落が、事実上一字一句違わず含まれており、タイトル（The ingenious gentleman Don Quixote de la Mancha）さえ、明らかにこれを元にしているのである。

Cervantes も、1584年に出版された『外科学の実践と理論』（Dionisio Daza Chacón, 皇帝カルロス5世の外科医、その息子フィリップ2世、Vesaliusと親友）を所持していました。 1569年、ダーザ・チャコンはドン・ファン・デ・オーストリア（フィリップ王の異母弟）の侍医に任命され、1571年10月7日にスペインを中心とする南ヨーロッパのカトリック国家連合である神聖同盟の艦隊がオスマン帝国の主力艦隊を決定的に破ったレパントの海戦に、主任医として彼に仕えました。 セルバンテスはこの戦いに参加し、3発の銃創（胸部2発、左腕が不自由になる1発）を受けたことから、ダーザ・チャコンが彼を助けた可能性がある。

同じ頃、アンドレス・アルカサル（1490-1585）は、外傷性頭部外傷の理解に決定的な貢献をした。1575年、彼はラテン語で6冊の本をまとめた「リブリ・セックス」を出版したが、その最初の本「デ・ヴァルゲリバスキュピティス（頭部外傷について）」は近代脳外科の最初の専門書とされている（図1,2,3）。

この時代の他の重要な医師としては、Miguel Sabuco (1525-1588) が1587年にNueva filosofía (New philosophy) を出版し、succo nervoso（神経液、または本来の神経伝達物質）の理論について説明した。 1556年にローマで出版したHistoria de la composición del cuerpo humanoでは、頸動脈の頭蓋内走行（ウィリスの記述の数十年前）、眼筋、中耳骨（特にアブミ骨）を初めて描いている（図1参照）。 5）、Gómez Perea（1500-?1554年に『アントニアナ・マルガリータ』を出版し、機械論的観点から脳機能を研究し、「動物の自動性」についての理論を説明し、反射弧や条件反射の最初の描写といえるものを描いたフアン・ブラボ・デ・ピエドラヒタ（1527-1610）、1583年に最初の化学感覚生理学の論文『デ・サポルム・エ・オドルム・ディフェスティウス』を出版して嗅覚と味覚がどう機能するかの一貫した理論を展開したホアン・ブラボ（1528）、そして、この3人が、「動物がどのように機能するか？

残念ながら、16世紀前半のスペイン科学の先端は、複雑な事情により世紀末に崩壊してしまうことになった。 フィリップ2世はルター派とカルヴァン派からカトリック教の純粋性を守ろうと、1558年9月7日に出された勅令で「カスティーリャ王国への書籍輸入を禁じ、死刑を科す」ことを決定した。 1559年11月22日に出された追加の勅令では、学者が「わがカスティーリャ王国の外に出て、王国の外の大学、カレッジ、学校で学び、教え、学び、生活することを禁止し、国外にいる者が戻ってくるまでの期間を4ヶ月とし、厳しい罰則を科す」こととされた。 このスペイン半島外での留学禁止令は、ナポリ、ローマ、ボローニャ（スペイン帝国の支配下にあり、ルター派やカルヴァン派の影響がない領地）を除き、スペインにおける科学知識の習得と刷新にとって深刻な欠点となるものであった。 こうした制約のため、1593年8月2日に発布された新しい王法では、「すべての医師と外科医は、フィリップ2世の専属医師であったルイス・メルカード（1525-1611）が1594年に書いた『医療制度』に登場する項目の試験を受け、暗記するよう奨励される」（図1）ことが命じられた。