胸部大動脈瘤（TAA）は、体に血液を送る大動脈の上部にできる肥大したものである。 胸部大動脈瘤は、大動脈解離（大動脈の壁が裂けること）や大動脈破裂を引き起こし、生命を脅かす内出血を引き起こす可能性があります。 下のイラストの最初の2つの図は、胸部大動脈瘤の2つのタイプ、上行胸部動脈瘤と下行大動脈瘤を示したものです。 3番目の腹部大動脈瘤のイラストについては、腹部大動脈瘤のページをご覧ください。
上のイラストは、3種類の瘤と2種類の瘤形状を示したものである。 動脈瘤の種類は、上行胸部大動脈瘤（TAA）、下行胸部大動脈瘤（TAA）、腹部大動脈瘤（AAA）の3種類である。
胸部大動脈瘤は、大きなものでも症状が出ないことが多くあります。 しかし、一部の人は、次のような症状を経験するかもしれません：
- 胸部の痛み
- 背中の痛み
- 咳または声がれ
- 息切れ/呼吸困難
瘤は、以下の大動脈のどこでも現れる可能性があります。
- 大動脈基部：大動脈が心臓から出る部分で、冠状動脈への開口部を含む
- 上行大動脈：大動脈基部の上部から出ている
- 大動脈弓：大動脈弓は、大動脈のどの部分にも現れる。 大動脈がアーチを描きながら下降し、下行大動脈となる部分
- 下行大動脈は、胸部大動脈と腹部大動脈に分岐している。 下行大動脈瘤が腹部まで伸びているものは胸腹部動脈瘤である。
- 横隔膜の下にある腹部大動脈
Risk Factors
胸部大動脈瘤の危険因子としては以下のものがあります。
- 遺伝的変異（Marfan、Loeys-Dietz、Ehlers-Danlos症候群、家族性胸部大動脈瘤。 大動脈弁二尖）
- 高血圧（高血圧）
- 年齢
- 喫煙
診断
多くの場合、胸部動脈瘤は破裂するまで診断がつかないことが多いのです。 医療機関で胸部大動脈瘤の可能性があると判断された場合、以下の検査が行われることがあります。
- 胸部X線検査
- コンピュータ断層撮影（CT）スキャン
- 磁気共鳴画像（MRI）
- 心エコー（心臓の超音波）
- 腹部超音波
- ANGIO（X-ray）検査
- 胸部大動脈瘤
- 胸部大動脈瘤胸部大動脈瘤
治療
上行性の治療オプション。 大動脈瘤には、弓部、下行部、根部などがあります。
- 定期的な検査で動脈瘤の大きさと成長を観察し、手術などの治療が必要かどうかを判断する
- 手術（開腹手術と血管内手術を含む）
- 禁煙、糖尿病の管理、コレステロール値を下げるための低脂肪食などの生活習慣の改善
- 手術の実施
- 手術が必要な場合は、手術の実施
- 高血圧やコレステロール値を下げるための薬物療法
。 これらの変化は、動脈瘤が大きくならないようにするのに役立ちます。
外科的および血管内治療
胸部大動脈瘤では、時には低体温循環停止法（非常に低い体温を使って、手術する大動脈の部分の血流を一時的に停止する技術）を用いたり、複雑な開心術が必要になることがあります。 破裂の部位や程度によっては、弁の交換が必要になることもあります。 手術では、大動脈の弱くなった部分を移植片や人工材料で置き換えることもあります。
弁温存型大動脈基部置換術は、正常な大動脈弁を持つ大動脈基部瘤患者に対する選択肢の1つです。 この手術は、患者の大動脈弁を温存したまま大動脈基部を置き換えるものである。
胸部大動脈瘤の多くの患者さんにとって、胸部血管内大動脈修復術（TEVAR）と呼ばれる血管内治療は、従来の開胸手術に代わる治療法です。 この低侵襲な血管内治療法は、従来の開胸手術に適さない一部の患者さんに対して、入院期間を短縮し、回復期間を短縮することができます。
弓状動脈瘤の高リスク患者さんに対しては、弓状血管をバイパスして低体温循環停止の必要性がない低侵襲な脱血管術を提供しております。
同様に、胸腹部動脈瘤（胸部と腹部の両方に存在する動脈瘤）の患者も、大きな胸腹部切開の必要性を排除する脱血術の候補となる可能性があります。
ミシガン大学胸部大動脈プログラム
ミシガン大学の胸部大動脈プログラムは、州内で最も経験があり、国内でも最大規模のプログラムの一つである。
大動脈疾患の新しい治療法をもたらす研究
私たちは、大動脈疾患に対する革新的で改善された治療法を発見し続けています。 ミシガン大学には、大動脈解離の国際登録機関や、大動脈疾患の分子的病因を探求しているいくつかの研究所があります。
予約する
大動脈瘤やその他の心血管疾患について相談するための予約を取るには、電話（888-287-1082）または心血管予約を取るのページで、患者予約リクエストフォームに記入して、心血管予約のスケジュールに関するその他の情報を見ることができます。