脳の静脈ドレナージ

脳の静脈は頭蓋内硬膜静脈洞に流れ込み、最終的には首の内頸静脈に流れ込みます。 脳の静脈還流の特徴は以下の通りです:

  • 脳の静脈還流は動脈パターンに従わない。
  • 脳の静脈はそれ自身の壁に筋肉組織がない結果、信じられないほど薄壁である。
  • 脳の静脈は、主にくも膜下腔を走っています。
  • 脳の静脈は、脳静脈、小脳静脈および脳幹の静脈を構成しています。

脳静脈

脳静脈は大脳半球の外表面と内部領域をそれぞれ排水し、外脳静脈(表在)と内脳静脈に分けられる。

外脳静脈

外脳静脈は大脳半球の表面(皮質)を流出し、次の3群に分かれます。

  • 上・中

上脳静脈

上脳静脈は8-12本程度で、大脳半球の上外側と内側の上部を流出します。 上方に昇り、くも膜を貫いて硬膜下腔を通り、上矢状静脈洞に入る。 前部は直角に開き、後部は上矢状洞の血流に対して斜めに開くので、髄液圧の上昇による破綻を防ぐことができる。

表在中大脳静脈は側溝の表層に位置する。 前方では海綿静脈洞に流れ込み、後方では上吻合静脈(Trolard)を介して上矢状静脈洞に、下吻合静脈(Labbe)を介して横静脈洞に連絡している。 深部中大脳静脈は中大脳動脈と並んで島根県側溝の深部に位置する. 7260>下大脳静脈<2995> <6850>下大脳静脈は、数は多いが、大きさは小さい。 大脳半球の下面、内側および上外側の下部を流れて、横静脈洞などの頭蓋内硬膜静脈洞に入る。

その他の静脈

前大脳静脈

脳梁のまわりで前大脳動脈に随伴し、上・下矢形洞に流出しきれない内側面を流出させる。

基底静脈(Rosenthal)

3つの静脈が合流し、前部穿通部の脳の底部に作られます:

  • 前大脳
  • 深中脳
  • 線状静脈

線状静脈は前部穿通部からでています。 基底静脈は中脳の後方、海馬と海馬下の内側を通り、脳梁の下で大脳静脈(Galenの静脈)に至る。

  • 大脳小胞
  • 脳弓と海馬
  • 間脳窩
  • 視神経管と嗅三叉路
  • から支流がある。

  • 側脳室下角

内側脳静脈

内側脳静脈は第3脳室の脈絡膜の正中線の左右に1本ずつあるのみで、その内側脳静脈がない。

すべての内大脳静脈は、(Monroの)間脳孔で3つの静脈が統合して構成されている。

  • Thalamostriat
  • Septal
  • Choroidal

2本の内大脳静脈は正中線の後方、第3脳室の2層の脈絡膜の間に左右に1本ずつ走り、脳梁の下で合流して大脳静脈(Galen)となり直線洞に注ぎ込む。 大脳の深部静脈として最も重要なのは、視床下部、中隔、脈絡膜の各静脈である。 725>

大脳静脈(Galenの)

大脳静脈は1本の静脈(長さ約2cm)である。 脳梁の脾臓の下と後ろにある2本の内大脳静脈の合流によって作られます。 大脳静脈は瞬時に2つの基底静脈を獲得し、短い後方経過を経て下矢状静脈洞と合流し直行静脈洞を形成する。 大脳静脈の支流は、

  • 内側脳静脈
  • 基底静脈
  • 結節(中脳のテクトム)からの静脈
  • 小脳および大脳の後頭葉の隣接部からの静脈

大脳半球の各表面の静脈排出

上外側面の静脈排出

大脳半球上外側面は以下の静脈で空になる:

  • 上大脳静脈(Superior cerebral veins: 上部を上矢状静脈洞へ、下部を下矢状静脈洞へ流出する。

下面の静脈排出

大脳半球の下面は下大脳静脈によって空にされる:

  • 眼窩部からの下大脳静脈:下大脳静脈は、上大脳静脈と下大脳静脈に分かれ、上大脳静脈は上横静脈に、下横静脈は横洞に流れ込む。 表在静脈、中大脳静脈、前大脳静脈に流れ込む。
  • 触腕部からの下大脳静脈。 に流出する。
  • 頭蓋底の静脈洞(海綿静脈洞、上弁慶静脈洞、直腸静脈洞、横静脈洞):表在中大脳静脈は海綿静脈洞に、基底静脈は直腸静脈洞に流れ込みます。

内側の静脈

大脳半球の内側は、これらの静脈によって空になっています:

  • 上大脳静脈。 上部は上矢状静脈洞へ、下部は下矢状静脈へ流れています。 下部を下矢状洞に流出します。
  • 後部の静脈の一部です。
  • 前大脳静脈:大脳静脈に流れ込みます。
  • 結論として、表在静脈は主に上矢状静脈洞に流れ込み、最終的に右内頸静脈に流れ込みます。

臨床的意義

硬膜下出血

硬膜下腔の脳静脈の破裂により発症するものです。 脳静脈は硬膜下腔を通過し、硬膜静脈洞に排出されるまでの間、ほとんど支えがないため、頭部の平均的な外傷に伴って破れる。 上脳静脈は上矢状静脈洞に入るところで最も多く断裂する。 その原因は、前頭部または後頭部を強打し、頭蓋骨内で脳が過度に前後方向に変位したためである。 そのため、硬膜下腔にある脳静脈(橋渡し静脈と呼ばれる)が過度に引き伸ばされ、断裂してしまうのです。 硬膜下出血は、硬膜とクモ膜が自由につながっているため、通常、広範囲に及びます

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