膝関節置換術後のランニング

ランナーは中毒性の高いアスリートである。 カジュアルなランナーも、このスポーツの感覚と効果を愛しています。 変形性関節症が悪化して人工関節置換術が検討されるとき、多くのランナーがその処置を遅らせる理由の1つは、それをあきらめることです。 しかし、彼らは知らないのです。

膝の関節炎は、しばしば痛み、動きの損失、および腫れを呈します。 原因はさまざまですが、最も一般的なのは、過去のケガに関係する「外傷後関節炎」です。 半月板（衝撃吸収材）や膝に損傷を受け、関節軟骨（体重を支える面）が徐々にすり減り、本来は保護されている関節が骨と骨の間に崩れ落ちるのです。 その他、変形性関節症（遺伝性の場合もある）や炎症性疾患などが原因でも、同様の症状が出ることがあります。

健康な膝で走っても、関節炎は起こりません。 正常な膝関節は、一生か二一生続くように設計されています。 しかし、いったん損傷が起こると、不安定さと衝撃吸収の増加という力学の変化により、摩耗が進行します。 早期に治療を行えば、半月板、ACL、関節軟骨などの損傷した組織を修復、再生、置換し、関節を保護することができます。

関節炎が発症した後でも（骨間にスペースが残っている限り）、生物学的関節置換術によって、ランニングなどの競技スポーツに復帰できる場合が多くあります。 このBioKnee法では、半月板と靭帯はドナー組織で置換され、関節軟骨は修復されます。 人工膝関節よりも生物学的な人工膝関節の方が正常な感じがし、後日いつでも人工膝関節に変更することができるからです

膝関節が骨と骨の間にまで摩耗すると、通常は部分または全置換が必要になります。 ロボット技術や3Dモデリングの進歩により、これらは現在、高い精度と耐久性のある材料で外来手術が可能です。 人工関節全置換術の場合、精度が非常に高いため、骨セメントを使用する必要がない場合もあります。 インプラントの裏側は多孔質で、そこに自分の骨が生え、インプラント同士が永久に固定されます。 137>

昔は、人工関節置換術を受けたら、家に帰って膝を休ませるように言われていました。 歩いたり、ゴルフをしたり、場合によってはダブルスのテニスをしたりしてもよかったのです。 インプラントが摩耗したり、骨に固定しているセメントが壊れたりすることを恐れてのことでした。 残念ながら、このアドバイスはランナーを落ち込ませ、骨粗しょう症や筋肉の弱化を招くことになりました。 この「保守的」なアドバイスによって、関節のゆるみや故障が増加したのかもしれません。 そこで、徐々にランニングを再開してもらうことで、骨密度と筋力を高め、関節が緩むリスクを減らすことができるのです。 また、現在使用しているプラスチック製のインサートは耐久性に優れているため、摩耗する可能性は非常に低くなっています。

しかし、ほとんどの人は、人工関節置換術を受けるまでに、すでに何年も足を引きずっているのです。 彼らは正常な歩行パターンを失い、臀部と臀部の筋肉に弱点があります。 そのため、ランニングやウォーキングの動作が変化し、体がそれを補ってしまっているのです。 最適な身体の仕組みを取り戻すには、できれば熟練したトレーナーや理学療法士の指導のもと、数ヶ月にわたる熱心なフィットネス・トレーニングが必要です。 インプラント下面の骨癒合は6週間後にほぼ完了しますが、その他の部位は、安全に走れるようになるまで、通常4～6ヶ月のトレーニングが必要です。 私たちの患者は、歩行訓練、体幹トレーニング、ウェイトリフティング、ピラティスプログラム、プールランニング、バランストレーニング、その他多くの賢いエクササイズから始めて、屋外ランニングに復帰します

そしてそれは安全なのです。 楽しみながら走る人もいれば、アイアンマンやアルカトラズからの脱出など、過酷な競技のために走る人もいるのです。 30年間のフィットネス指導の中で、ランニングで人工股関節が摩耗した例はまだありませんし、新しい技術や素材を使えば、その可能性は低いままだと考えています。 しかし、ランナーを自転車だけに縛り付けておくと、うつ病を誘発する可能性は高くなります。 愛する人がいるならば、その人を解放してあげなさい」という言葉があります。