カンジダは真菌で、その最も一般的な種であるアルビカンスは通常、口腔、腸、皮膚、性器粘膜に小濃度で生息し、私たちの生物の他のホスト微生物と一定の平衡を保ちながら何の障害も起こしません
膣では、他の（より多数の）細菌、特にドデルライン菌と共に、いわゆる「膣生態系」を形成しています。 様々な成分の適切なバランスにより、正常なpH（3.8～4.5）を維持し、膣内を適切に潤滑することができるのです。 膣内pHの変化（正常値の増減）は、この生態系のバランスを崩し、病原菌の増殖を助長します。
カンジダ性外陰炎の発症メカニズム
カンジダは、膣のような発酵現象が盛んな酸性環境で、優れた繁殖場所を発見することができます。
生態系の変化を通じて、感染の典型的な症状の発生と出現を促す、いくつかの素因が特定されています：
- エストロゲンが増加するいくつかの生理変化（月経前段階、妊娠、閉経後のホルモン補充療法）。 エストロゲンは、カンジダの代謝に重要な糖である膣グリコーゲンの増加をもたらすため、カンジダの発生に重要な役割を果たします。
- 代謝疾患（糖尿病など）、糖分の多い食事、特定の薬（コーチゾンや抗生物質など）は膣内の細菌叢を直接変化させます。
- 食生活の乱れ、イースト菌の多い食事（ピザ、パン、ビスケット、クラッカー、レーズン入りケーキ）、糖分の多い食事（ワインやスピリッツ）、食事の変化、肉体労働（自転車やバイクに頻繁に乗る）、旅行、特定のストレス状況、最後に、個人の遺伝傾向などが、膣のエコシステムに変化を与えることがよくあります。
カンジダは性感染症ですか？
一部の著者や多数のウェブサイトでは、病気の感染に性交渉が重要な役割を果たすとしていますが、カンジダは性感染症とみなされていません。 その発生は、すでに述べたように、膣内細菌叢のpHとバランスを変化させる内因性因子と関連しています。 しかし、時に男性パートナーに感染することがあり、亀頭や包皮に赤みがかった光沢のある斑点ができたり、炎症を起こした部分に熱感やかゆみ、時には痛みを感じることがあります。
カンジダの症状の見分け方
主要で最も特徴的な症状は次のとおりです：
- 激しく、時には抑えがたいかゆみ
- 膣分泌物が白く、コテージチーズや凝ったミルクのように見えるが悪臭ではない痒み。
赤みや腫れがあり、時には引っ掻き傷のような擦過傷があります。
明らかに自覚症状がある場合（特にカンジダ膣炎にかかったことのある女性）には、医師の診断を待つ間、訴えを軽減するために、いくつかの初期予防措置をとることが望ましいとされます。
行動学的アドバイスと治療
最も見つけやすく、最も効果的な治療法の一つは、温水で薄めた炭酸水素ナトリウム（1/4リットルに大さじ1）で、外部洗浄または浣腸ペレットによる膣洗浄という形で適用することができます。 また、市販の抗真菌剤も有効です。
薬剤師は、抗真菌性の膣クリームを勧めて、患部に外用するだけで、診断が不確かな場合、医師が膣からサンプルを採取する可能性を損ないません。
食事も治癒を早めるために非常に重要なポイントです。 したがって、炭水化物や糖分、特に酵母を多く含む食品の過剰摂取を避けることが望ましい。これらの食品は酵母の発酵とカンジダの増殖を促進する傾向があるからだ。
カビに対する良い食事規則としては、卵や肉、魚などのタンパク質食品を多く食べる一方で、甘いものやチョコレート、アルコール、甘い飲み物、パン、ピザを避けることである。 その他、野菜などの健康食品、特にほうれん草、ブロッコリー、アスパラガスなどがお勧めです。
原因がなくなり、生態系のバランスが再び整えば、カンジダは自然に治癒することが非常に多いので、これらのささやかな治療で十分かもしれませんね。 医師は、通常、抗真菌クリームや卵白を用いた薬物療法、または抗真菌剤の内服治療を勧めることができます。
カンジダ性外陰炎
カンジダ性外陰炎は、細菌性膣炎に次いで頻度の高い外陰部感染症であります。 カンジダの急性症状は、妊娠可能な年齢の女性の約70〜75％が生涯に一度は発症し、30〜40％がその後数カ月で再発すると推定されています。 初発から何ヶ月も経ってから発症し、一生再発しない場合もあります。 しかし、5～10％の患者さんは再発型です。
再発型外陰炎とは、1年に少なくとも4回の割合で外陰炎を発症するものと定義されています。
抗真菌剤（経口または卵巣に周期的に投与）による長期間の予防（少なくとも6カ月）が必要である。 しかし、薬物療法だけでは十分ではありません。糖尿病、経口避妊薬、不衛生、不適切な衣類（きついズボン、ジーンズ、タイツ、パンティーライナーなど）、頻繁な自転車やオートバイの運転などの既知の危険因子を特定し修正する必要があります。 末梢のインスリン利用を改善するために、糖分と酵母の少ない食事、果糖と蜂蜜の制限、毎日1時間の有酸素運動を取り入れる必要があります。
炎症を繰り返すと、「誘発性前庭炎」とも呼ばれる外陰部前庭炎を引き起こし、性交時の痛みや持続的な灼熱感を特徴とし、悪化して慢性化すると、性交から独立し外陰部全体に影響します（陰部痛症）。 カンジダ感染がなくても、外陰部痛が長く続くことがあります
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