舌前性難聴

言語習得編

ろう児は、周りで話される言語を聞くことができないため、健常児と同じように言語を習得することはできない。話し言葉は、音声を組み合わせて単語を作り、それを文法的な規則で整理して、メッセージを伝えることに基づいている。このメッセージが言語です。通常の言語習得では、音声の聴覚的理解が言語の発達に先立ちます。聴覚インプットがない場合、舌小帯聾の人は読唇術によって視覚的に音声を獲得することを余儀なくされます。読唇術だけで音声言語を習得することは、聴覚障害児にとって困難です。なぜなら、読唇術は必ずしも音声を正確に表現しているとは限らないからです。聴覚障害児が言葉をうまく習得できる可能性は、音声を識別する能力、非言語的IQが平均より高いこと、社会経済的地位が高いことなど、さまざまな要因に基づいています。幼少期に補聴器をつけたり、口頭指導や言語療法を受けたりしても、舌先性難聴児が完璧な会話や音声受容能力を身につけることはまずない。研究者の中には、話し言葉だけで教育を受ける聴覚障害児は、聴覚障害児と同じ言語習得の一般的な段階を通過するようだが、最終的に同じレベルの習熟度に達することはないと結論づける人もいる。 7846>

人工内耳編集

言語習得に先立ち、人工内耳によって音声知覚を矯正することが可能である。 1年半の経験の後、研究者はろう文化が言葉を識別し、他の人の唇の動きを理解することができたことがわかりました。聴覚系にある組織や残存ニューロンの数と比較した電極の位置によって、音を聞く機会はより多くなります。また、人工内耳の学習過程では、個人の能力だけでなく、蝸牛への神経供給も重要な役割を担っています。

研究により、早期の人工内耳埋込みは、高齢の人工内耳埋込みよりも優れたパフォーマンスをもたらすことが継続的に判明しています。舌小帯難聴の子どもは、5歳までに人工内耳を埋め込むと、社会で快適に交流できることが、研究により明らかになりつつあります。植え込み前に非聴覚信号にさらされると、植え込み後の音声処理能力に悪影響を及ぼす可能性があります。言葉を作るにはより多くの努力が必要なため、最初のうちは発話のスピードが遅くなります。人工内耳を装着して2年近く経った子供たちは、二重母音とほとんどの母音を発声することができるようになりました。彼らは、文字を組み立てるだけでなく、より多くの情報を理解するスキルを身に付けています。

人工内耳は聴覚障害者に聴覚メッセージを理解する機会を与える。いくつかのグループの子供たちに語彙と言語のテストを行った後、進歩が分析された。 3年間の練習の結果、装置をつけた子供たちは、それまで聴覚に問題がなかった子供たちと同じようにうまくいった。具体的には、人工内耳によって、舌前性難聴の子どもたちは、最小または軽度の難聴の子どもたちと同様のスキルを習得することができます。

手話の習得編集

言語習得能力は、言語習得能力とは同じではありません。人口の主なコミュニケーション手段は口頭で生み出されますが、音声と言語は解離性因子です。人間は生物学的に言語を使用する能力を備えていますが、生物学的に発話に限定されているわけではありません。話し言葉にアクセスできない子供は容易に手話を習得し、口語と手話の両方を奪われた子供は時に独自の身振りコミュニケーションシステムを考案する。

聴覚障害者と聴覚障害者の両方に、言語を生み出そうとする生得的な欲求がある。すべての赤ちゃんはコミュニケーションをとるために発声する。手話に触れていないろう児は、感じていることを表現するために、ホームサインと呼ばれる独自のジェスチャーコミュニケーションを作り出します。この用語は、他のろう者から隔離されて育ったろう者が使っているジェスチャーを指している。ホームサインは、ろう児から直接発生するものであり、また文化を超えて世界的に発生していることから、言語の生物学的要素とみなされている。

アメリカ手話（ASL）のような手話は、聴覚障害者とろう者双方にとって言語化できるコミュニケーションの形式としてよく知られている。 ASLのような手話を学ぶろう児は、誕生から1歳まで一連の言語の節目を通過します。これらのマイルストーンは、音声言語と似ています。ろう児は、生後3ヶ月までは、自分の環境を認識し、人との交流を楽しみ、微笑み、手遊びを楽しみます。 3～6ヶ月の間、聴覚障害児は喃語を話し始めますが、これは指喃語と呼ばれています。聴覚障害児のこれらの身振りは、喃語に意味があるのと同様に、本当の意味を持っているわけではありませんが、聴覚障害児がランダムに指を動かしたり拳を握ったりするのに比べると、より意図的なものなのです。 (Angier, 1991) 6-12ヶ月の間、聴覚障害児は手指のコミュニケーションを使い、引っ張ったり指差したりといったジェスチャーでコミュニケーションをとる。 7846>

読書と短期記憶編集

ASLのような三次元文法の学習は、子供の視覚と空間能力を平均より高いレベルまで押し上げる。読むことの学習を成功させるためには、聴覚障害児はそれを基礎とする強い言語を持っていなければなりません。さらに、聴覚障害児は英単語に慣れていないため、同年齢の聴覚障害児と比較して、書き言葉に対する短期記憶力が劣ることがある。また、手話や指文字に対する短期記憶も、同年齢の健常児の話し言葉に対する短期記憶と比較して、低下している。ろう児の手話経験には大きな差があり、それが短期記憶プロセスの発達に影響を及ぼしています。言語習得が年長から始まる子供や、幼児期に言語入力が限られている子供は、手話技能が未発達であり、その結果、短期記憶の発達に影響を与える。しかし、言語的要素を取り除いた場合、ろう児のパフォーマンスは、短期記憶課題において年齢をマッチさせた健常児と同等である(7846)

ろう児の親の子ども編集

自分自身がろう児である母親は、ろう児と対面しているときに手話のモデルを示す。赤ちゃんの手を型どりして、手話の形を作るのです。彼らは自分の顔の表情を誇張し、聴覚障害児の直接の視界の中でモデルを提供する。聴覚障害児と聴覚障害児の両方の養育者は、子供の初期のコミュニケーションの試みを強化し、その結果、さらに精巧なコミュニケーションを促す。これは、聴覚障害者の両親は、聴覚障害者の子供の早期学習の必要性を満たすために、聴覚障害者の両親よりも準備が整っているため、「予定通り」言語を習得することができるためである。さらに、聴覚障害者の両親を持つろう児は、視覚経路が聴覚経路と比較して早い時期に完全に髄鞘化されるため、言語発達段階を早く通り抜けることができる。手話を使用する先天性聴覚障害成人は、左後頭部と右後頭部に健常者の5～6倍のERPを、左側頭部と頭頂部（言語処理を担う）に健常者の2～3倍のERPを示した。 ASLを使用する聴者および聴覚障害者ともに後頭部領域でより大きなERPを示したことから、視覚刺激に対する反応の高まりは、聴覚障害によるものだけでなく、手話を知っていて使用することにも起因する。

ASLを使用する聴者および聴覚障害者ともに右半球よりも左半球で大きなERPも示した。左半球は言語を担当しているので、これは手話の動きが言語的に顕著であることを意味する。左側で処理される動き（言語）は、半球の関連が対側にあるため、聴覚障害者と聴覚障害者のASLでは右視野が強くなることを意味する。

社会文化要因編集

低いSESからのろう児は、幼児期に正しい時期にアクセスできる言語にさらされない高いリスクを抱えている。これは、ほとんどの国で貧困が、ろう児が適切な時期に言語に触れるための教育や臨床サービスへのアクセスの欠如につながるためである。

ろう学生の学業成績は、社会階級や追加のハンディキャップ条件の存在など、健常な聴覚学生の学業成績を予測する同じ要因によって大きく予測される。このことは、聴覚障害それ自体が学業の成否を決定するのではなく、むしろ他の多くの要因と複雑な形で相互作用していることを意味する＜7846＞＜345＞早期介入編＜8407＞＜4862＞健聴者の両親を持つろう児は、幼児期にどの言語にもあまり触れていないかもしれない。感覚を失っているため、これらの子供たちは両親の話し声をほとんど感じません。ほとんどの場合、親は手話をしないので、子供たちも従来の手話に触れることはない。 (7846>

幼児期のある時期にアクセス可能な言語に触れていないことと、適切な年齢で言語に触れられる教育・臨床サービスへのアクセスがないことは、すべて前舌ろう者の言語習得を妨げる要因である

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