この情報は、私たちのブックレット「赤ちゃんや幼児が突然亡くなったとき」から引用されています。 この冊子は、赤ちゃんや小さなお子さんを亡くされたご両親のために作られました。
ララバイ・トラストは、現実的なことと、悲しみや喪失の複雑な考えや感情の両面から、現在と将来にわたって経験するであろうことを説明する助けになればと願っています。 このページでは、現実的なことを説明し、ウェブサイトには悲しみや喪失感について書かれた他のセクションもあります。
「乳幼児期の突然死」とは何ですか？
「乳児期の突然死」（Sudden unexpected death in infancy）は、最初は説明がつかない乳児（1歳未満の子ども）の突然かつ予想外の死亡について使用する用語です。 1歳以上（18歳まで）の子どもが突然死した場合によく使われる言葉は、「小児期における突然死」
いくつかの突然死は、死後検査（訓練を受けた専門家が行う、身体の内部および外部の注意深い検査）により説明することができます。 検査によって、たとえば感染症や、遺伝性疾患など、死を引き起こした可能性のある病気が見つかるかもしれません。 死後検案後も原因不明の死は、通常、1歳未満の赤ちゃんの場合は「乳幼児突然死症候群」（SIDS）として登録されます（2歳未満の子どもの死も「乳幼児突然死症候群」として記録されることがあります）。 生後12ヶ月以上で原因がわからずに死亡した場合は、SUDCが使われることもあります。 死因がわからないという意味で「unascertained」という言葉が使われることもあります。
「Cot death」は、赤ちゃんの突然の死を表す言葉として、過去によく使われていました。
突然死の直後に起こること
この深い苦痛に満ちた時期に、このノートが、行わなければならない手続きや重要な決定について説明する助けになればと願っています。
お子さんが病院に運ばれたら、医師や他の医療専門家が、お子さんが亡くなったことを正式に確認する必要があります。 死因がわからない場合は、検視官（スコットランドでは検視官）に知らせなければなりません。
子供は慎重に検査され、死因を特定するために血液や組織のサンプルが採取されるかもしれません。 髪の束や手型・足型など、記念になるものがあるとよいでしょう。 スタッフから何も言われなかったら、自分から申し出ることもできます。 家族全員の写真を手配することもできますし、兄弟姉妹が成長したり、その後生まれたりしたときに、兄弟姉妹を思い出すのに重要かもしれません。
病院のチャプレンシーチームによるサポートが受けられるはずですが、自分の信仰の牧師に出席してもらうように頼むことも可能です。
子どものいない家に帰ることは、親にとって非常に難しいことです。ですから、病院を出るときには時間をかけ、一緒に帰る愛する人や友人を持つようにしましょう。
お子さんが亡くなったときに母乳を与えていた場合は、ヘルスビジターや助産師、あるいは医師に、母乳の出を良くするためのアドバイスをもらいましょう。 霊安室では、専門の小児病理学者（子供がどのように死亡したかを調べる訓練を受けた医師の一種）が死後の検査を行い、死因を特定しようとします。 このため、検査を行う訓練を受けたスタッフがいる小児専門病院がある別の都市に、あなたのお子さんを搬送しなければならない場合もあります。 検視官は、あなたの許可を必要としませんが、その手続きについて説明する必要があります。
死後検査は、死因を突き止めるために、遺体の外側と内側を注意深く調べることです。 実施される死後検査の約半数で、死因や死に至らしめた要因が発見されます。 死後検査の結果、死因が判明しない場合は、SIDS（乳幼児突然死症候群）またはSUDC（小児における原因不明の突然死）と診断されることが多いようです。
死後検査の後すぐに、病理医が所見についての報告書を作成します。 さらに検査が必要な場合は、これが最初の報告書となることもあります。 希望すれば、報告書の全コピーを入手できるはずです。
検視官は、すべての初期所見を入手します。 可能であれば、検視官の承認を得て、これらの結果についていくつかの情報を得ることができます。
死後の検査は、検死官が審問が必要であるかどうかを決定するのに役立つ場合があります。 報告書は、その分野の専門知識がない人にはわかりにくい医学用語で書かれているので、小児科医（子どもの世話をする特別な訓練を受けた医師）に報告書を一緒に見てもらうとよいでしょう。
死後の検査が終わったら、葬儀の準備をすることができますが、死後の詳しい結果は数週間後に知らされることがあります。 埋葬か火葬かを聞かれることがありますが、これは正しい書類を作成するためです。 あなたがこの段階でわからない場合は、後であなたの選択の葬儀屋を伝えることができます。
あなたは、選択した葬儀屋と可能なオプションを議論し、あなたとあなたの家族のために最も意味のあるだろうかを検討する時間を取りたいと思うかもしれません。 あなたの子供の葬儀のタイミングに影響を与える可能性がある宗教的または他の要件を持っている場合は、病院のスタッフにこれらを議論してください。
一般的な用語
赤ちゃんが亡くなった後に行われる手続きは複雑で、時にはよくわからない言葉を耳にすることがあります。
- Coroner: Coroner is a doctor or lawyer, or sometimes both who inquiries into all sudden, unexpected or unnatural deaths.
- Inquest.検死官とは、突然の死、予期せぬ死、不自然な死を調査する医師または弁護士、またはその両方を指します。
- Inquest: 検視官が、誰が死んだか、死の状況を確認し、死因を見つけることができるかどうかを決定するための正式な質問です。 小児を専門に治療する医師。 小児科医は通常、あなたの重要なコンタクト先の一つです。
- 病理医。 病理医：死後の検査を行う医学博士。 代謝異常： 体内で食物をエネルギーや燃料に変換する方法に影響を及ぼす遺伝的疾患。 代謝異常の赤ちゃんは、食べ物を正しく分解できないため、特定の物質が過剰になったり、健康維持に必要な物質が不足したりします。
- Genetic Disorder（遺伝的疾患）：遺伝的疾患。 このような場合、「健康な体」を維持するために必要な栄養素が不足する可能性があります。
また、何かお聞きになりたいことがあれば、死別サポートヘルプラインにご連絡ください。
組織の保存
死後検査の一環として、病理医は組織の小さなサンプル（切手より小さい）を採取し、それをスライドに貼り付けます。 これらは検査のためにしばらく保存する必要があるかもしれません。
– 組織を保存して、将来検査したり、研究に利用する、
– 病院が処分する、
– あるいはあなたに返却する。
自分の子供の組織が研究に役立つかもしれない、あるいは将来の医療の進歩でもっと答えが見つかるかもしれないと知って、とても安心した両親もいます。
最初は死因がわからなかったとしても、将来、医学の研究が進めば、あなたのお子さんから採取された組織が、あなたの同意のもとに再び調べられ、最終的に答えが見つかる可能性があります。
死後のケア
霊安室に運ばれる前に、自宅や病院でお子さんを抱くことができたかもしれません。 死後検案が終わり、死亡診断書が発行されたら、葬儀の前にどこでどのようにケアするか選ぶことができます。
多くの家族は、病院や葬儀社で子どもの面会をすることを選びます。 また、葬儀の数時間前から数日間、自宅でお子さんをお預かりし、慣れ親しんだ環境で「さようなら」をすることを選択されるご家族もいらっしゃいます。
医療専門家や葬儀屋に、子どもの外見がどのように変化したか、あるいは死後の検査で目に見える兆候があったか（通常、子どもの服を脱がせるとわかります）、もし彼らがこの情報を提供しないなら聞いてみましょう。
お子さんの死亡を登録する
検視が行われない場合、検死官はピンク色の用紙を地元の登録機関に送り、お子さんの死因が記載されます。 原因がわからない場合は、「SIDS」、「sudden unexplained death in childhood」または「unascertained」と表示されます。 その後、正式に死亡届を提出しますが、法律上、5日以内に提出しなければなりません（ただし、状況によっては提出期限を延長することができます）。 検死官やその他の職員が、いつ、どこで登録すればよいかを教えてくれます。 その際、お子さんの出生証明書を持参する必要があります。
登録機関は以下を提供します：
– 死亡証明書（Certified Copy）1通（小額の手数料で追加購入可能）
– 埋葬または火葬を行うための緑の用紙（A green form）
– 死亡証明書（Certified Copy）2通（小額の手数料で追加購入可能）- 死亡証明書（Certified Copy）3通(A green form)を提供し、登録機関はこれを使用し登録することも可能です。
– 葬儀代を申請する場合は、労働年金省の証明書
葬儀の手配
英国では2020年3月24日から、葬儀を行うことができますが、「近親者」だけが出席でき、社会的距離を置くという規則に従わなければならなくなりました。 詳しくはwww.cruse.org.uk/coronavirus/funerals
子供の人生をどのように記念し、祝うかは、あなたとあなたの家族次第です。 選択肢はさまざまですが、次のようなものがあります。
- 自分の教会での礼拝、地元の墓地や教会への埋葬
- 自分の教会や火葬場での礼拝、そして火葬
- 非宗教的な儀式です。 これは、自分、家族、友人、あるいは英国ヒューマニスト協会や独立したセレブタントなどの組織が手配できます
- 宗教的であろうとなかろうと、自分の家でのサービス
- 葬儀後しばらくして感謝のサービス
こうした時期に、すべての質問をし、検討すべき情報をすべて受け入れることは非常に難しいことです。 それはあなたがこれらのdecision.7523>
Costs of a funeral
どんな子供の埋葬や火葬のための料金がないはずですが、あなたが支払わなければならないかもしれない費用がまだあります。 棺や葬儀屋のサービスなど基本的なものは請求されませんが、花や親族のための車など「おまけ」の費用は通常必要でしょう。
あなたが低所得であるか、または特定の給付を受けている場合、あなたは葬儀費用を支払うために葬儀支払いを受けることができる可能性があります。 現在、フォームSF200を完了する必要があります（www.gov.uk/funeral-payments からダウンロード）または、請求とアドバイスを行うために0345 606 0265に特別なヘルプラインを電話することができます。
葬儀屋を選ぶ
親身になってくれる葬儀屋と一緒に葬儀を手配することは大きな助けになります。 葬儀屋は、子供を安置所に連れて行った人でなくても、誰でも選ぶことができます。 あなたの信仰の代表者の助言が役に立つかもしれませんし、宗教的でない別の形のサービスを検討するのもよいでしょう。
埋葬または火葬サービス
あなたの信仰の代表者または葬儀屋は、埋葬または火葬を持つかどうかを決めるのを助けることができます。 埋葬や火葬の区画の所有権についてどのような権利があるのか、墓石や盾などどのような記念品が許可されるのか、費用について尋ねるのもよいでしょう。
式のための歌、賛美歌、音楽、読み物、詩の選択について、家族、友人、奉仕活動を手伝う人と話し合うことができます。
遺灰
火葬を選択した場合、火葬場が遺灰を提供できないことがあることに注意してください。 最初に連絡した火葬場でできない場合は、遺灰を提供できる火葬場の詳細を聞いておくとよいでしょう。
遺灰は、
- 火葬場の想い出の庭園に納める
- 他の火葬場、またはお気に入りの場所に納める（土地所有者の許可を得て）
- 地元の教会堂、墓地、その他意味のある場所に埋める
- 好きな場所に撒く、の中から選ぶことが出来ます。
- 火葬と同じ日に散骨することを選んだ家族もいますが、同じ日に両方を行うには、火葬を午前中に行う必要があるかもしれません。
- 遺灰を自宅に置いておくことを選んだ家族もいます。
他の子供たち
兄弟や姉妹の年齢を問わず、葬儀に参加させるとよいでしょう。 そこにあるかどうかについての彼らの選択肢を与え、彼らは準備ができているように何が起こるかについて彼らに話しています。
一般的には、何が起こっているのか、子どもたちに簡単でわかりやすい説明をするのが一番です。 また、生徒の兄弟や姉妹の死について学校に知らせておくことも重要です。そうすれば、職員はサポートを提供し、感情や行動の変化に気づくことができます。
Memorials
多くの礼拝所、いくつかの病院、葬儀屋には「追悼の書」があり、そこに子供の名前を記入することができます。 墓石や記念プレートを希望する場合は、葬儀屋に相談し、費用の見積もりを出してもらうとよいでしょう。 墓地では、墓石の種類に規定があり、教会でも規定があります。 大きな鉢に植えて、引っ越したときにも持っていけるようにすることも考えられます。
あなたや家族が子どもの人生を記念するためのアイテムを入れた、自分だけのメモリアルボックスやメモリアルブックを持っておくとよいでしょう。 自分で箱を作れば、家族にとって特別な活動になります。また、Winston’s Wish [email protected] やChild Bereavement UK
などの慈善団体からさまざまなデザインの箱を購入することもできます。また、自分の子どもに敬意を表して、自分専用の記念ページを作りたいと思うかもしれません。
このページは、愛する人を偲んで贈られた寄付を集め、記録するのにも使えます。 審問とは、誰が、いつ、どこで死亡したかを確認し、さらに死因を確定するための調査です。 検視は、誰かの行動を非難したり、責めたり、コメントしたりすることを目的としていません。 検視官の法廷で行われるので、怖いと感じるかもしれません。
検視官が審問を行うことを決定した場合、日時と場所を知らされます。 審問は死後しばらくしてから行われることが多いので、検死官は審問が終わる前に埋葬や火葬を許可する命令を出すかもしれません。
審問では質問をすることができますが、行く前に書き留めておくと便利でしょう。
死後の検査で医学的あるいはその他の説明がつかない場合、検視官は死因をSIDSあるいは小児における原因不明の突然死と断定します。 多くの親がこの結果に失望していると言います。なぜ自分の子どもが死んだのかを説明する「適切な理由」が審問で得られると期待していたのに、悲しいことに、そうではないことが非常に多いからです。 CCSSは登録慈善団体で、訓練を受けたボランティアが、遺族や審問に立ち会う証人を精神的、実際的にサポートします。 CCSSは、審問の前に裁判所へ行き、何が起こるかを説明してくれます。 このサービスがお住まいの地域で利用できるかどうかは、www.coronerscourtssupportservice.org.uk をご覧になるか、0203 667 7884までお電話ください。
審問は一般公開されているので、希望すれば、家族や友人を連れて、審問であなたをサポートすることができます。 審問にはマスコミが立ち会うこともあり、ショックを受けることもあります。 マスコミと話をする必要はありません。 実際、証人として呼ばれない限り、出席したくないのであれば、出席する必要は全くありません。 独立報道基準機構（IPSO）に相談し、審問中に報道機関が何を報道することが許されているのか、何を期待すべきなのかを理解することは有用でしょう
The Child Death Review
すべての子どもの死（18歳まで）は、専門のChild Death Review Panelsによって審査されます。 この地域のパネルは、個々の子どもの死因の調査には関与しないが、ケアを改善し、将来子どもが死ぬのを防ぐのに役立つような教訓やパターンがないかどうか、すべての死について調べる。 CDOPが会うまでに時間がかかることもある。
CDOPは、地域レベルで責任者に勧告し、学んだ教訓について報告する。 個々の子どもの死についての報告書は作成しないが、各CDOPは年次報告書を作成し、それは公文書となる。
子どもの死の概要調査委員会に参加できますか？
親や介護者は委員会に招待されませんが、子どもの死のレビューにコメントを寄稿するよう求められることがあります。
金銭的な手配
残念ながら、この困難な時期に整理しなければならない金銭的な手続きは他にもあります。 葬儀が終わってから、もう少し時間があれば、これらのことに集中できるかもしれませんし、友人や家族に手伝ってもらうこともできます。
あなたは、子供の死について、児童手当事務所に伝える必要があります。 Child Benefitの支払いは通常、子供の死後8週間続きますが、請求する前に子供が亡くなった場合でも、Child Benefitを請求できる場合があります。 死亡後3ヶ月以内に請求すれば、最大8週間分のChild Benefitを受け取ることができます。 あなたはdirect.gov.ukのウェブサイトを介してオンラインで、または児童手当Office.
あなたが雇用されている、とあなたの子供は年齢の1歳未満で死亡した場合、あなたはまだ法定出産や育児休暇や給与を受けることができるはずですこれはどちらか行うことができます。 出産後1年間は仕事に戻らなくてもよいかもしれませんが、この休暇の一部は無給になるかもしれません。 あなたの雇用主は、あなたの子供が死亡した場合でも適用される追加の出産手当金を提供することがあります。
子供の名前で預金口座や保険契約を開いていた場合は、銀行、金融機関、その他のプロバイダーに連絡して、キャンセルする必要があります。
子供が1歳未満で亡くなった場合にも、無料の歯科治療や処方箋など、受けられる特典があります。
その他考慮すべきこと
子供のかかりつけの医師には、子供の死がすぐに知らされるはずですが、直接医師に連絡する家族もいます。 かかりつけの医師には、あなたと家族の記録に子どもの死についてのフラグを追加してもらうと、診察のたびに何が起こったかを説明する必要がなくなります。
歯科医や眼鏡店など、子どもの詳細を把握しているところがあるかもしれませんが、いずれは知らせる必要があるでしょう。 スーパーマーケット・クラブやオンライン・クラブなど、赤ちゃんや子どものグループに参加している場合は、今後一切情報を受け取りたくない旨を伝える必要があります。 そうでない場合は、引き続き、オファーやお子様の期待される成長についての情報を受け取ることができます。 www.mpsonline.org.uk
ソーシャルメディアに子どもの写真を載せている場合は、プライバシー設定を考え直した方がよいでしょう。 同僚は、子どもの死やあなたの気持ちについて、何か言っていいのかどうか迷ってしまうかもしれません。
仕事に復帰する前に、雇用主や先輩（個人的にはあまり親しくないかもしれませんが）に、何が起こったのか同僚に話してもらうことが役立つと考える親もいます。
赤ちゃんや幼児が亡くなったとき、仕事中でない親がいることもあります。
遺された親として、あなたは子どもの死後、有給休暇を取る権利があります。 これは2週間で、取得時期についてはある程度柔軟性があります。 この休暇は一定額で、法定傷病手当金と同じように、給料より少ないかもしれません。 最初の1週間は病気であることを自己申告できますが、その後、病気休暇を取り続けるには、GPを訪ねて「フィットノート」を発行してもらわなければなりません。 雇用主の立場についてもっと情報が必要な場合は、職場に問い合わせるか、他の人に頼んでみてください
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