足を引きずる原因はさまざまで、重篤なものとそうでないものがあります。 通常、痛み、脱力、神経筋のアンバランス、または骨格の変形が原因です。 30%の症例では、適切な検査を行っても根本的な原因が不明です。 小児で足が不自由になる最も一般的な原因は、軽度の身体的外傷です。 外傷の既往がない場合、40％は一過性の滑膜炎、2％はLegg-Calvé-Perthes症候群によるものです。 その他の重要な原因は、感染性関節炎、骨髄炎、および小児の大腿骨頭すべり症です。
InfectionEdit
Septic arthritisEdit
Septic arthritisは、一過性の滑膜炎などのそれほど深刻ではない状態との分離が困難な場合があります。 滑膜炎ではなく、敗血症性関節炎を示す因子としては、WBC数が12×109/l以上、38.5℃以上の発熱、ESRが40mm/h以上、CRPが2.0mg/dL以上、歩行拒否があげられる。 敗血症性関節炎の患者は通常、臨床的に毒性または病気のように見える。 しかし、これらの要因がない場合でも、敗血症性関節炎が存在する可能性がある。
その他編集
古典的に足を引きずる原因となる他の感染症には、ライム病（シカダニによって広がる細菌感染症）および骨髄炎（骨の感染症）が含まれる。
MechanicalEdit
TraumaEdit
Accidental or deliberate physical trauma may result in either a fracture, muscle bruging, or a contusion. 足を引きずる主な原因である。
大腿骨頭すべり症編集部
大腿骨頭すべり症は、大腿骨頭の成長板がその下の骨の上にすべり落ちる疾患である。 思春期の男性に股関節の痛みを伴うことが多く、肥満と関連する。 半数以上の方が両股関節を痛め、足を引きずります。 4分の1近くの人は膝の痛みのみを認めます。 治療には、体重をかけない運動と手術が必要です。
その他 編集
痛みを伴わないギックリ腰は、股関節形成不全や脚長差を含む多くの機械的条件による可能性があります。 通常、歩行は可能で、微熱がある場合もあります。 通常、臨床的には無毒か健康そうに見えます。 他の重篤な原因が除外されて初めて診断されることがあります。
若年性関節リウマチ編集部
若年性関節リウマチは、早朝のこわばり、疲労、体重減少で徐々に症状が現れます。
血管編
Legg-Calvé-Perthes syndrome編
Legg-Calvé-Perthes syndromeは、骨量減少および変形をもたらす大腿骨頭の変性疾患である。
腫瘍性編集
急性リンパ性白血病、骨肉腫、ユーイング肉腫などの癌は、小児で徐々に足を引きずるようになることがある。 寝汗、あざができやすい、体重減少、夜間の痛みなどを伴うことが多い。