運動負荷試験

臨床的妥当性

運動負荷試験(運動負荷試験または運動ストレス試験としても知られている)は、胸痛を呈する患者、労作時の胸痛を有する患者、虚血性心疾患が知られている患者の評価に日常的に使用されている。

運動負荷試験の診断的適応

  • 冠動脈疾患の中間確率の患者における胸痛の評価

  • 不整脈誘発

  • 症状の評価(例えば、, 運動中または運動後に発生する前兆現象

運動テストの予後適応

  • 心筋梗塞後のリスク層別化

    肥大型心筋症患者のリスク層別化

  • 血行再建術または薬物治療の評価

  • 運動耐容能と 心機能

  • 拡張型心筋症や心不全患者の心肺機能の評価 不整脈の治療の評価

トレッドミルで運動する患者

冠動脈疾患を検出するための運動検査は感度78%、特異度70%である。 したがって、冠動脈疾患の確率を考慮しない限り、虚血性心疾患の除外に使用することはできない。 例えば、30歳未満の男性や40歳未満の女性のような低リスクの集団では、検査結果が陽性でも真性よりも偽陽性である可能性が高く、陰性であっても新しい情報はほとんど加わらない。 50歳以上で典型的な狭心症の症状があるような高リスク集団では、陰性でも虚血性心疾患を除外することはできませんが、…

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