過敏性腸症候群(IBS)。 症状、合併症、治療

目次

この記事では、次のことを見ていきます:

  • 過敏性腸症候群(IBS)とは何ですか?
  • IBSはどのようにして起こるのでしょうか?
  • IBSになりやすい人は?
  • IBSの原因は?
  • IBSの症状は?
  • IBSの診断方法は?
  • IBSの合併症は?
  • IBSの治療法は?

上記のリンクのいずれかをクリックして、ご興味のあるセクションに移動できます。 一般的な症状としては、ガスの増加、腸の習慣の変化、特定の食品に対する不耐性、胃の膨満感などがあります。

IBSは通常、10代後半から40代半ばにかけて発症します。 この疾患は慢性的であると考えられており、長期的な管理が必要です。

これらの症状のいずれかに気づいた場合は、かかりつけ医や一般医に相談することが賢明でしょう。 症状の程度によっては、消化器科医を紹介されるかもしれませんし、IBS患者の多くがストレスや不安を抱えているようなので、心理学者を受診するように言われるかもしれません。

IBSはどのようにして起こるのか

腸の筋肉は、摂取した食物を胃から直腸へ移動させます。 消化管内の食物の動きは運動性とも呼ばれます。 腸の筋肉は穏やかなリズムで収縮と弛緩を繰り返し、食物が予測可能なパターンで腸内を移動することができます。 しかし、IBSの患者さんでは、筋肉が激しく、長い時間収縮しています。 これは、腸内の食べ物の動きを妨げるだけでなく、患者さんに苦痛を与えることになります。 食べ物の動きが遅いと便秘になり、早いと下痢になります。

IBSの患者は、便秘(IBS-C)と下痢(IBS-D)を交互に繰り返すのが普通です。 そのため、ほとんどの人にとって正常である小さなガスの泡が、IBS患者にとってはかなり苦痛となります。

IBSの通常の発作の際、患者は胃にけいれんを感じます。 胃の膨満感を経験し、通常より多くのガスを排出することがあります。 これに続いて、便秘や下痢が起こることもあります。

通常、食後すぐにトイレに行きたくなります。

トイレに行った後、腸を完全に空にできなかったと感じるのはIBS患者にとってごく普通のことです。 このため、何度もトイレに行くことになります。

ほとんどの患者さんは、食事の直後、特に朝食中、または朝食後にトイレに行きたくなります。 今すぐ受診を!

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Who is prone to IBS?

医師はIBSの正確な原因を特定できていませんが、IBSに苦しむ人々の間にある共通の要因を観察しています。 その結果、ある種の要因があると、IBSを発症する危険性が高くなる人がいると結論づけました。 その危険因子とは、次のようなものです:

  • 女性であること。 女性は男性よりもIBSに悩まされることが多いようです。 特に月経時に症状を訴えることが多いようです。
  • 遺伝的要因。 いくつかの研究によると、IBSは遺伝子が関与している可能性があるそうです。 家族内で発症するようで、特に一親等の親族はIBSの症状を発症する確率が2倍になります。
  • 心理的問題 腸の中の何かがおかしいと感じたら、それはおそらく正しくないのでしょう。 ストレス、不安、抑うつがIBSと密接に関係していることがよく観察されます。 IBS患者の約60%が、慢性不安やうつ病などの様々な精神疾患の基準を満たしています。
  • 薬物療法
  • 薬:抗うつ剤、一部の抗生物質、ソルビトールを使った薬など、特定の薬を服用している人は、IBSの症状が出やすい。

IBSの原因は何か

医師によってIBSの正確さはまだ確認されていませんが、彼らが同意する、IBSになりやすいいくつかの共通因子が存在します。 その要因とは、

  • 消化管運動障害です。 運動性とは、胃腸管の中を食べ物が移動することです。 大腸の運動が影響を受けると、つまり運動が遅いか、速すぎると、IBSが発生します。 運動が遅いと便秘になり、速いと下痢になります。 通常、胃のストレスは、食べ物を食べた直後に感じられます。 一部の食品は、IBSの症状を引き起こすことが知られています。 脂肪分の多い食べ物、辛い食べ物、豆類、カリフラワー、キャベツ、牛乳や乳製品、チョコレート、アルコールなど、特定の食べ物を摂取した後に症状が悪化すると訴える患者さんが時々います。 一部の研究者によると、IBSは遺伝子が関与している可能性があるそうです。 この疾患は、しばしば家族内、特に近親者の間で見られる。
  • ホルモン。 女性は男性よりもIBSに悩まされることが多く、特に毎月の月経周期の間に症状が悪化することを訴えています。 研究によると、エストロゲンやプロゲステロンなどのホルモンが、IBSの症状を悪化させる原因になっている可能性があります。 ストレス:心、体、脳のバランスに乱れが生じると、必ずストレスが発生します。 IBSでは、脳と腸の間の複雑な生物学的相互作用から生じるストレスに対して、胃腸の反応が亢進しています。 過度の不安、恐怖、怒り、抑うつは、脳内の変化を引き起こし、腸の反応を過敏にします。

ストレスの原因は、次のようなさまざまなものがあります。

  • ホルモンの変化 – たとえば、女性は毎月の月経周期の間にIBSの症状が悪化することを訴えます。
  • 身体 – 病気や手術がIBSを誘発することがあります。 ランニング、重量挙げ、サッカーなどの激しい運動は、体にストレスを与え、IBSの症状を悪化させることがあります。 IBSはどのように診断されるのですか?

    診断

    IBSを示す決定的な身体症状がないため、診断は、症状を引き起こす他の疾患(セリアック病、潰瘍性大腸炎、クローン病、その他の胃腸疾患)を除外するプロセスとしてより行われます。

    症状の重さに応じて、医師は画像検査や臨床検査を含むいくつかのテストを提案します。

    追加検査を必要とする症状には、以下のようなものがあります。

    • 発熱が続く
    • 排便後も続く腹痛
    • 直腸からの出血
    • 吐き気
    • など。

    • 持続的な嘔吐
    • 持続的な下痢
    • 突然の体重減少
    • 貧血

    医師が提案する画像検査は以下のようなものがあります。

    • 大腸内視鏡検査:大腸内視鏡は、先端にカメラとライトが付いた4フィートの長い管です。
    • 軟性S状結腸鏡検査:細い柔軟なチューブを使って結腸の下部を検査します。
    • CTスキャン。 CTスキャンは、体内の臓器の「スライス」または「セクション」の2次元画像を作成することができます。 腹部や骨盤などの下半身の画像を撮影することで、腹痛の他の原因を除外することができます。
    • X線検査。 大腸のX線画像が撮影されることがあります。
    • 下部消化管(GI)シリーズ:バリウム注腸としても知られているこの検査は、直腸から注腸を介して、あなたの大腸が硫酸バリウムで満たされます。バリウムは、X線であなたの大腸をより明確にする。

    ラボ検査には次のものがあります:

    • 血液検査:セリアック病を除外するために役立つことがあります。
    • 便検査:感染症や寄生虫感染の可能性を除外するのに役立ちます。
    • 呼気検査:通常IBS患者に起こる細菌の過剰繁殖を検出するのに役立ちます。
    • 乳糖不耐症検査:ラクターゼは、全乳を消化し、乳糖(ミルクの味の元になっている糖)を分解するため、我々の体が分泌する酵素である。 何らかの理由でこの酵素が体内で作られないと、IBSに似た症状が出ます。 この検査では、乳糖不耐症の可能性を除外することができます。

    IBSの合併症とは?

    IBSの合併症は、身体的だけでなく精神的、感情的にも患者に影響を与えることがあります。 合併症には次のようなものがあります:

    IBSの治療は?

    治療

    IBS-C か IBS-D かにより、医師から必要な医薬品を処方されます。 また、キャベツ、ブロッコリー、カリフラワーなどのガスの多い食べ物や、生の果物を避けるなど、特定の条件に基づいて食生活を改善するよう提案されます。 IBS-Dの場合は、オレンジ、イチゴ、ブルーベリー、キュウリ、ニンジンなど、水溶性食物繊維を多く含む果物や野菜の摂取を増やすよう、医師からアドバイスがあるかもしれません。 IBS-Cの場合は、ズッキーニ、ブロッコリー、キャベツ、葉野菜、ブドウ、根菜類などの野菜や、ふすま、玄米、シリアル、ロールオーツなどの全粒穀物の摂取量を増やすように勧めるかもしれません。

    医師はサイリウムやメチルセルロースなどの繊維補助食品や下痢止め・痙攣止めを処方することもあります。

    腸内細菌の過剰増殖が見られる場合は、抗生物質が処方されます。

    また、うつ病を患っている場合は、カウンセラーや精神科医に相談するよう医師からアドバイスを受けることもあります。

    運動

    IBS患者は毎日の生活リズムに運動を取り入れることも検討してください。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。 そのため、このような場合にも、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。

    また、ヨガや太極拳などのストレス解放運動方法の伝統的なフォームを練習することができますストレスdispel.The素晴らしい方法です。 これらの方法は、人を落ち着かせ、リラックスさせることで自動的に腸を丈夫で健康にすることが知られています。

    定期的な深呼吸の練習やヴィパッサナーなどの瞑想は、IBS症状の緩和に素晴らしい効果を発揮します。

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