陣痛には3段階あります。
- 第1段階は子宮口が10cmに拡張したとき。
- 第2段階は赤ちゃんが膣から下がってきて生まれる。
- 第3段階は胎盤（後産）の出産となる。
陣痛の第一段階：拡張
陣痛が始まる前、子宮口は長く固くなっています。
初産婦の場合、この段階は6時間から36時間続きます。
- 陣痛-生理痛のように軽いものもあれば、鋭く強い場合もあります。 最初のうちは、陣痛は短く（30～40秒）、不規則に起こります。 陣痛の間隔が5分、長さが1分以上になると、陣痛が「確立した」と言われます。
- おしるし-粘液の栓が出ることで、太くて筋っぽいものや血が混じったものが出ます。
- 「破水」-これは、赤ちゃんの周りの羊膜嚢が破れたことを意味します。
すべての陣痛は異なります。 陣痛が始まったと思ったら、まずリラックスして落ち着くことです。 初期陣痛に最適な場所は自宅です。
自宅でできること、試してみたいこと、初期陣痛中の体調管理については、こちらをご覧ください。
いつ、担当の産科医（LMC）、またはオークランド市立病院の分娩室（6767）に連絡するか:
- 陣痛は5分ごとに来て、50秒以上続き、少なくとも2～3時間強くなってきているようです。
- お腹が張って、激しい腹痛が続いている。
- 破水して、透明かピンク色を帯びている状態です。 生理用ナプキンをつけて、1時間後に確認してください。
- 破水して、緑色または茶色になっている場合。
- 赤ちゃんの動きに変化があった場合。
- 膣からの出血があった場合。真っ赤な膣からの出血は正常ではありません。
病院で行うこと、試すこと：
- 陣痛中は力を入れないようにしましょう。 体は何かを出そうとしているのであって、締め付けてはいけません。
- 楽に感じる姿勢を見つけましょう。 廊下をゆっくり歩いたり、壁に寄りかかったり、スイスボールやラズボーイチェアを使ったりしてみましょう。
- 水はリラックスしたり、陣痛に対処したりするのに適しています。 プールがなければ、シャワーで済ませましょう。
- リラックスしたり落ち着いたりするのであれば、音楽やプレーヤーを持っていきましょう。
- 電気オイルバーナーを持参し、アロマテラピーオイルを使いましょう。
- 軽食をとり続け、少量を頻繁に飲みましょう。
- 電話は出産や新しい赤ちゃんの世話というあなたの仕事から気を散らすことになります。
陣痛の第2段階：あなたの赤ちゃん
陣痛の第2段階は、子宮口が完全に開き、赤ちゃんの頭が子宮から膣（または産道）へ移動するときに始まります。 この段階でのあなたの仕事は、赤ちゃんを産道に押し出すことなので、集中した決意とエネルギーが必要です。
赤ちゃんの誕生には、30分から1時間以上かかることもあります。
出産には30分から1時間以上かかることもあります。硬膜外麻酔をした場合、この第2段階はさらに延長される可能性があります。
産科医は、あなたの状況に応じて最適な方法を選択します。
陣痛の第3段階：胎盤
陣痛の最終段階は、胎盤の娩出です。
LMCは、あなたの健康状態、妊娠の経過、経験する陣痛や出産の種類を考慮しながら、どちらの方法があなたにとってベストかを決める手助けをします。 待っている間、赤ちゃんとのスキンシップや初めての母乳育児が奨励されます。
積極的管理
積極的管理では、赤ちゃんの肩が生まれたときに、足にエクボリック（収縮剤）を注射します。 エクボリックは胎盤の剥離を早め、子宮（子宮）は収縮して出血を抑え、子宮が収縮した状態を維持するようにします。
詳しくは、ウィヌアの処分と埋葬についてのリーフレットをお読みください。