The US Food and Drug Administration (FDA) recently released an important warning for people who take non-aspirin non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). FDAは、非アスピリン系NSAIDは心臓発作や脳卒中の可能性を高めると警告し、そのため、これらの薬に関する表示を強化しました。
非アスピリン系NSAIDを服用していて、胸の痛み、息切れ、呼吸困難、不明瞭な言語、体の一部または側面の脱力を感じた場合、すぐに医師の診察を受けてください。
医師に伝えるべきこと、情報を得ること
NSAIDを服用する前に、すべての病状や服用している薬について医師に必ず伝えるようにしてください。 低用量アスピリンを服用している場合、一部のNSAIDsは心臓発作や脳卒中に対する保護効果を妨げる可能性があることに注意してください。
薬剤師が提供する店頭販売（OTC）や処方薬に関する説明、および医薬品に含まれる可能性がある追加情報（例：患者用添付文書、処方情報全体）を読みます。
アスピリン以外のNSAIDsの服用を継続する場合は、3ヵ月に1回程度、かかりつけの医師（例：家庭医、プライマリーケア医）に診てもらうことが重要です。
非ステロイド性抗炎症薬について
背中や首に痛みがある場合、非ステロイド性抗炎症薬、つまりNSAIDを服用したことがある可能性があります。 いくつかの薬はOTC薬として販売されており、筋骨格系の痛みを持つ人々にとって最初の治療法として選択されることがよくあります。 アスピリンはNSAIDの元祖です。その他のOTC NSAIDには、イブプロフェン（モトリン®、アドビル®など）、ナプロキセン（アリーブ®）があります。
NSAIDsの利点
坐骨神経痛、椎間板ヘルニア、脊椎症（変形性脊椎症）、腰の捻挫や緊張、むち打ち症など多くの脊椎関連疾患に対する第一選択の治療法として、医師がNSAIDを推奨または処方する場合があります。 これらの薬は、炎症や痛みを和らげるのにかなり効果的です。 処方箋で入手可能なNSAIDsは以下の通りです。
- celecoxib (Celebrex®) は、COX-2阻害剤（特定の分子、シクロオキシゲナーゼの作用を阻害する）
- diclofenac (Voltaren®, Cataflam®)
- meloxicam (Mobic®)
- その他のナプロキセン (Naprosyn®) 製剤（Naprosyn®。 アナプロックス®）＜8485＞＜9987＞オキサプロジン（デイプロ®）＜8485＞＜9987＞インドメタシン（インドシン®）＜8485＞＜9987＞フェノプロフェン（ナルフォン®）＜8485＞＜9987＞フルルビプロフェン（アンセイド®）＜8485＞＜9987＞ケトロラック（ケトロラッ (Sprix®)
- mefenamic acid (Ponstel®)
- sulindac (Clinoril®)
- piroxicam (Feldene®)
いくつかの処方NSAIDs.NSAIDs.Someを使用することができます。 ナブメトン、ケトプロフェン、ジフルニサルなどは、ジェネリック医薬品としてのみ入手可能です。
NSAIDsのリスク
痛みや炎症を抑えるために広く使われています。ほとんどのNSAIDsは、特に短期間、低用量で使用した場合は比較的安全だと考えられてきました。 しかし、ほとんどの薬と同様に、副作用、特に出血性胃腸障害（消化器系の問題）があります。 さらに懸念されるのは、心筋梗塞や脳卒中を引き起こす危険性があることです。 2178>
New Information Reveals Higher Risks
Non-aspirin NSAIDsは、心臓発作や脳卒中のリスクを増加させることが明らかにされました。 米国食品医薬品局（FDA）はすでに（2005年から）、すべての処方薬およびOTC NSAIDsに枠付きの警告を表示するよう求めています。
最近の研究により、新しい安全性情報が明らかになり、FDAは薬の警告を強化することを望んでいます。 すべての非アスピリン系NSAIDsの薬剤ラベルは、心臓発作と脳卒中のリスクに関する新しい知見を考慮に入れて更新されなければなりません。 更新される情報は以下の通りです：
- 心臓発作または脳卒中のリスクは、NSAIDを使用してから早ければ数週間で起こり、長く使用すると増える可能性があります。
- リスクは高用量で大きくなるようです。以前はすべてのNSAIDに同様のリスクがあると考えられていましたが、新しい情報により、すべてのNSAIDで心臓発作または脳卒中のリスクが同様であるとは言えない状況になっています。 しかし、この情報は、あるNSAIDのリスクが他の特定のNSAIDのリスクより本当に大きいか小さいかを決定するものではありません。
- 心臓病や心臓病の危険因子を持っているかどうかにかかわらず、NSAIDを服用している患者では、心臓発作や脳卒中のリスクが高くなる可能性があります。 この知見は多くの研究によって裏付けられています。リスクがどの程度増加するかの推定値は、研究された薬剤や用量によって異なります。
- 心臓病またはその危険因子を持つ患者は、ベースラインで高いリスクを持つため、心臓病やこれらの危険因子を持たない患者よりも一般的にNSAID使用後に心臓発作または脳卒中にかかる可能性は大きくなります。
- 最初の心臓発作後にNSAIDsを服用した人は、最初の心臓発作後にNSAIDsによる治療を受けていない人と比較して、心臓発作後の最初の1年間に死亡する可能性が高くなりました。
- NSAIDの使用は心不全のリスクを高めます。
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