高山病

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高地性障害

回避、認識、治療方法

毎年何百万人もの人々が、ハイキング、スキー、登山、その他のアクティビティのために山に出かけています。

高地病の原因は何ですか？

海抜が高くなればなるほど、空気中の酸素が少なくなります。 標高が8000フィート以上になると、酸素濃度が非常に低くなります。 このため、普段は標高の低いところで生活している人が、少ない酸素で働くことに体が慣れていないために、問題が発生します。 高地に長く滞在していると、体が低酸素状態に慣れてしまい、病気にならなくなるのです。

高地病には主に次の3種類があります：

• 急性高山病
• 肺に作用する高地肺水腫（HAPEともいう）
• 脳に作用する高地脳浮腫（HACE）

高地病を予防するには、どうしたらよいのでしょう。

• 高地への移動には時間をかけましょう。 高地に旅行すると、空気中の酸素の量が少なくなるため、体はすぐに適応を始めますが、体が完全に適応するためには数日かかります。 健康な人であれば、海抜0.5メートルから8,000フィートまでなら、数日で安全に移動することができるでしょう。 しかし、8,000 フィートを超える高度に到達したら、1 日に 1,000 フィート以上の速度で上昇しないようにしてください。 海抜が近いほど、体が高地に慣れるまでに時間がかかります。
• 日中にいる高度より低い高度で眠りましょう。 たとえば、日中に標高1万フィートでスキーをする場合、前夜と翌夜は標高8,500フィートで眠ります。 登山家はよく、Sleep low, Climb high.と言います。
• 水をたくさん飲んで、水分を補給しましょう。
• アルコールや、精神安定剤や睡眠薬などの抑うつ剤は、事態を悪化させる可能性があるので避けましょう。
• 高所では高カロリー食を摂るようにしましょう。 (これは食べるための絶好の口実です！）

高地病にかかっているかどうかを知るには？

症状は通常、高地に到着してから6時間以内に始まりますが、到着から36時間後に現れることさえあります。 高山病の最初の兆候としては、頭痛、ふらつき、脱力感、睡眠障害、胃のむかつきなどが考えられます。 このような症状がある場合は、症状が治まるまで、高所へ行くのをやめるか、低いところへ下山してください。 通常、症状は高地に滞在して4日目には治まります。 症状が悪化すると（通常、11,000フィートまたは3,000m以上の超高度で発生）、激しい常時頭痛、混乱、咳、血痰、爪・唇・皮膚の青味、休んでいても呼吸困難などの症状が現れます。 このような症状が出た場合は、すぐに低地に行き、医師の助けを借りてください。 血液中の酸素が不足すると、毛細血管の壁から脳や肺に水分が漏れることがあります。 高山病を放置すると、重症の場合は意識不明となり、数時間で死に至ることもあります。 しかし、症状が軽い場合は、高地にとどまり、体を慣らすことができるかもしれません。

症状が重い場合は、すぐに1,500～2,000フィート下げて、症状がよくなるかどうかを確認しましょう。 症状が完全に治まるまで、下り続けましょう。

重度の高所疾病の症状の予防や治療に使われる可能性がある薬には、アセタゾラミド（商品名：ダイアモックス）があります。

子供と高所についてはどうですか？

通常、子供が高所に行くのは安全ですが、低酸素レベルに体が適応しにくいため、高所病にかかる可能性が高くなります。

心臓病や肺病などの持病がある場合、高地に行くのは安全ですか？

持病の種類と重症度によって異なります。 心臓や肺の病気などの慢性的な病気を持っている人のほとんどは、病気がコントロールされていれば、高地で安全に過ごすことができます。 冠動脈疾患、軽度の肺気腫、高血圧をお持ちの方は、これらの疾患をお持ちでない方と比べて高所疾患のリスクは高くありません。 また、高所への旅行が病気を悪化させる危険もありません。 さらに、太っていても高地病にかかるリスクは高くなりません。

高地に行くことを非常に危険なものにする病気もあります。 鎌状赤血球貧血の人は高地に行くべきではありません。 また、慢性閉塞性肺疾患（COPD）や重い肺気腫などの重い肺の病気を持っている人や、重い心臓病を持っている人にとっても、高所は危険です。 持病をお持ちの方は、高所への旅行が安全かどうか、医師に相談してください。