黄体期不全は流産を繰り返すことがある

黄体期不全は流産を繰り返すことがある症状で、おそらく不妊症とも関連すると思われる症状です。 排卵周期は2つの相に分けられる。

濾胞期

排卵前の部分は濾胞期と呼ばれている。 この時期には、卵胞（卵巣内にある、卵母細胞を含む液体の入った袋）が、卵母細胞の放出に備えて発達します。 発育中の卵胞は一種のエストロゲン（「エストラジオール」）を産生し、子宮内膜（「子宮内膜」）の成長や肥厚を促します。

このエストロゲン産生は、頸管粘液分泌を増加させてその性質を変え、精子の侵入に有利にする役割も担っています。 卵子の放出が起こると（「排卵」）、卵胞に残っていた細胞は、プロゲステロンという別のホルモンを産生できるような変化を遂げます。 このプロセスを「黄体形成」といい、黄体形成ホルモン（LH）と呼ばれるホルモンの分泌がきっかけとなります。

黄体期

このLHサージを受けて、卵胞の名前が変わり、「黄体」となります。 このイベントが、女性の周期の後半を構成する黄体期の始まりです。 黄体で作られたプロゲステロンは、子宮内膜に変化をもたらし、胚の付着（「着床」）に適した状態にします。

プロゲステロンの分泌が通常より弱い場合、子宮内膜が十分に発達せず、胚の着床に至らないことがあります。 このような状況を黄体期不全と呼びます。 7115>

黄体期におけるプロゲステロンの重要性

多くの医師は血中プロゲステロン濃度に注目していますが、実際にはプロゲステロンの生産量が適切な日数で十分であることがより重要なのです。 そのため、単に血清レベルを測定することは誤解を招く可能性があります。 プロゲステロンの子宮内膜への影響を経時的に評価する方がより正確である。 これは、子宮内膜生検と呼ばれる手順で、子宮内膜組織の一部を顕微鏡で調べることによって達成される。 この生検は黄体期の終わりに近い時期に行われ、黄体期を評価する上で最も正確な時期である。 黄体期を評価するもう一つの方法は、排卵から次の月経が始まるまでの日数を数えることです（不快感もはるかに少なくてすみます）。

黄体相異常の治療、プロゲステロン補充を含む

黄体相が短いことに対する最も一般的な治療は、女性に追加のプロゲステロンを投与することです。 プロゲステロンの補充は、黄体期不全の女性に与えられると、妊娠の喪失を効果的に防ぐことができます。 通常、プロゲステロンの補充は排卵の3日後に開始されます。 したがって、プロゲステロンの開始が早すぎると卵管妊娠のリスクを高める可能性があるため、排卵日を正確に記録することが重要です。 排卵日を決定するために、尿中排卵予測キットを使用することが一般的です。 LHサージは通常、排卵に18～30時間先行するため、プロゲステロン補充はLHサージの最初の検出から4日後に開始される。

プロゲステロン補充の種類

補充プロゲステロンは、体外受精を受けるすべての女性に投与される。 過去には、プロゲステロンの筋肉内投与は体外受精の補充にのみ利用されていた。 このテーマに関する最大級の研究（TFCで実施）を含む最近のデータでは、膣ゲルのような他のプロゲステロン補充法も、同等かそれ以上に効果的であることが示唆されています

経口プロゲステロンは半減期が短く、また胃酸で分解されてしまうため、それほど効果的ではありません。 半減期が短い薬物は、循環中の適切な濃度を維持するために、より頻繁に投与する必要があります。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」……このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」となります。