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この話題では急性腎不全についての情報を提供します。 長期的な腎臓病に関する情報をお探しの場合は、「慢性腎臓病」のトピックをご覧ください。
急性腎障害とは何ですか？
急性腎障害（以前は急性腎不全と呼ばれていました）は、腎臓が突然正常に機能しなくなったことを意味しています。 腎臓は老廃物を除去し、血液中の水分や塩分などのミネラル（電解質）のバランスをとる働きをしています。 腎臓が働かなくなると、老廃物や水分、電解質が体内に蓄積されます。 これは、致命的な問題を引き起こす可能性があります。
急性腎不全の原因は何ですか？
急性腎不全には3つの主な原因があります：
- 腎臓への血流が突然、著しく低下することです。 大量の出血、けが、または敗血症と呼ばれる悪い感染症は、腎臓への血流を減少させます。 また、体内の水分が不足すること（脱水）も腎臓に害を及ぼします。
- 一部の医薬品、毒物、または感染症による障害。 ほとんどの人は、薬を服用することによって、腎臓に問題が発生することはありません。 しかし、深刻で長期にわたる健康問題を抱えている人は、他の人よりも、薬による腎臓の問題を抱える可能性が高くなります。 時に腎臓に害を及ぼす可能性のある薬の例としては、以下のようなものがある。
- ゲンタマイシンやストレプトマイシンなどの抗生物質
- ナプロキセンやイブプロフェンなどの痛み止め
- ACE阻害剤などの一部の血圧の薬
- 腎臓に悪影響を及ぼす可能性のある薬には、次のようなものがあります。
- 一部のX線検査で使用される色素。
- 突然の閉塞により、腎臓からの尿の流出が停止します。
以下の場合、急性腎不全になる可能性が高くなります：
- あなたが高齢者である場合です。
- 腎臓や肝臓の病気、糖尿病、高血圧、心不全、肥満などの長期的な健康問題を抱えている。
- すでに重病で病院や集中治療室（ICU）に入院している。 心臓やお腹の手術、または骨髄移植を受けると、腎臓の問題が起こりやすくなります。
症状は？
急性腎不全の症状には以下が含まれます：
- 排尿しようとするとほとんど、またはまったく尿が出てこない。
- むくみ（特に足）
- 食べる気がしない
- 吐き気や嘔吐
- 混乱、不安、落ち着かない、または眠い
- 胸郭のすぐ下の背中に痛みを感じる
- 背中に痛みがある。 これは脇腹の痛みと呼ばれます。
人によっては、何の症状も出ないこともあります。
急性腎不全はどのように診断されますか？
急性腎不全は、他の原因で入院中に診断されることがほとんどです。 すでに入院している場合は、他の問題のために行われた検査で腎臓の問題が見つかることがあります。
入院していなくても、腎臓障害の症状がある場合は、医師が症状や飲んでいる薬、受けた検査について質問します。
血液検査と尿検査で、腎臓がどの程度機能しているかを調べます。 化学検査では、ナトリウム（塩分）、カリウム、カルシウムの値が正常であるかどうかを調べることができます。 また、超音波検査を受けることもできます。 この画像検査では、医師があなたの腎臓の画像を見ることができます。
どのように治療するのか
あなたの医師または腎臓専門医（腎臓内科医）は、あなたの腎臓障害の原因となっている問題を治療しようとします。 治療は、原因によって大きく異なります。 たとえば、あなたの医者は、腎臓への血流を回復する必要があるかもしれない、問題を引き起こしている可能性がある任意の薬を停止する、または尿路の閉塞を削除またはバイパスします。 透析を受けることもあります。 この治療法は、腎臓が回復するまでの間、機械を使って腎臓の働きを代行するものです。
医師の指示通りに薬を服用することで、自分自身の治癒を助けることができます。 また、腎臓が働きすぎないように、特別な食事療法が必要な場合もあります。 ナトリウム、カリウム、リンを制限する必要があるかもしれません。
急性腎不全は長続きするか
医師は、腎不全の原因となる問題を解決できることがあります。 治療には数日または数週間かかります。
しかし、他の人々は、慢性腎臓病につながる永久的な腎臓の損傷を持つかもしれません。 その中には、定期的な透析や腎臓移植が必要になる人も少なからずいます。 高齢者や他の健康上の問題で重病の人は、良くならないことがあります。 死亡する人は、通常、腎臓が機能しなくなった健康問題が原因です
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