What is allergic pulmonary aspergillosis?
アスペルギルスというカビに対するアレルギー反応で、肺の気道や気嚢に炎症が起こる病気です。 アスペルギルスは枯葉や腐った植物などに付着して繁殖するため、ほとんどの人が頻繁に接していますが、肺炎や菌球（アスペルギローマ）など、アスペルギルスによる感染症はまれなケースです。 しかし、この菌に対してアレルギー反応を示す人がおり、これをアレルギー性気管支肺アスペルギルス症（ABPA）と呼びます。 この病気は喘息や肺炎に似ていることがありますが、実際、ABPAの患者さんのほとんどは喘息も併発しています。
症状
- 喘息症状の悪化
- 喘鳴
- 咳から茶色の栓や血痰が出ることがある
- 発熱
診断
診察・検査は以下の通りです。
- IgE抗体血清
- アスペルギルス抗原皮膚テスト
- アスペルギルス抗体血清
- 胸部X-線検査
- 胸部X-線検査レイ
- 胸部CTスキャン
- 喀痰の真菌染色と培養
- 気管支鏡と経気管支生検
- 肺生検（まれ）
治療
アレルギー性アスペルギルス症の治療はプレドニゾンで行われます。 抗真菌剤であるイトラコナゾールも有効です。
予後
治療効果は通常良好で、時間の経過とともに改善します。
予防
喘息や嚢胞性線維症などの素因を持つ人は、可能であればこの菌が生息する環境を避けるようにしましょう。
この疾患、診断、治療に関する情報は、ジョンズ・ホプキンス子供センターの呼吸器内科の医師、看護師、その他の臨床スタッフによって提供されています。