＜9018>Introduction＜8825＞古来より、人々は植物を化学物質の源として、治療や娯楽に、そして毒殺に利用してきた1。 南米のインディアンが矢毒として用いたクラーレ（Chondodendron tomentosum由来 図76.1）は、治療的に利用された毒物の良い例である2。 クラーレは、1856年にクロード・ベルナールによって骨格筋に対する薬理作用が実証され3、1942年には麻酔科診療に導入されました4
毒とみなされる植物の多くは、その想定される治療特性を利用されてきましたが、多くはまだ生薬として見つけることができる一方で、すべてが現代の処方に組み込まれたわけではありませんでした。 植物に含まれる治療上有用な化学物質の一部を表76.1に示す。 しかし、このリストは比較的短く、民族薬理学はこの点を改善することを目的としているが、困難がある5 成功例はほとんどない。 米国国立がん研究所が米国農務省と共同で1960年から1981年にかけて抗がん剤の植物スクリーニングプログラムを開始したとき、世界の植物種の約6%に相当する推定15000種から114000以上の植物エキスがスクリーニングされました。 6 一方、多くの熱帯植物が生薬として利用されているが、有効性の根拠は乏しいか、あるいは欠けていることが多い。最近の古代療法の利用もまた、印象の薄いものばかりで、稀な例外は青花（Artemisia annua、図76.2）からのアルテミシニン誘導体の開発である7
刺激物、催淫、幻覚作用による植物の娯楽的利用も古くからある1、8、9 表76.1記載の治療植物の大半とは異なり、その多くが熱帯に自生する植物である。 例えば、アブサン(Artemisia absinthium)、10 アヤワスカ(Banisteriopsis spp.の組み合わせ)などがある。 また、5-HT2A、5-HT2C、5-HT1A受容体のアゴニストであるジメチルトリプタミンの供給源として、Psychotria viridisやDiplopterys cabreranaなどの植物と組み合わせたアヤワスカ、11 キンマ（檳榔子）の実（Areca catechu）と共に服用するキンマ（Piper betle）、大麻、コカインなどがあります。 Jimson weed (Datura stramonium); kava (Piper methysticum); khat (Catha edulis); mescalin or peyotl (Lophophora williamsii); morning glory (Ipomoea tricolori); nicotine (from many plants, including Nicotiana tabacum); nutmeg (Myristica fragrans; Figure 76.3）；オロリウキ（Rivea corymbosa）；オピオイド；ピツリ（Duboisia hopwoodii）などがある。 冬虫夏草（またはCordyceps sinensis）12は、中国毛虫菌、最近ではヒマラヤバイアグラとも呼ばれ、チベットやネパールの山中で幽霊ガ属Thitarodesと共生する寄生菌で、「yarchagumba」と呼ばれ、中国の伝統薬、チベットの民間療法として珍重され、媚薬として用いられてきた。
また、植物は食用に使われることもあります。例えば、Papaver rhoeasはその種子をパンの飾りにしたり、ユダヤ教のおいしいお菓子「Hamantaschen（文字通りハマンの耳）」の具として使われ、「エステル記」に語られるペルシャでの出来事を思い起こして食べられているそうです。 大麻は、ハシシュ・ファッジ（The Alice B Toklas Cook Book13にレシピが掲載）、スペース・ケーキやハッシュ・ブラウニー（1968年の映画『I Love You, Alice B Toklas』に登場）、キャッサバやヤムなどの野菜、ハーブやスパイスなど、数え切れないほど豊富に使われています。
そしてもちろん、古今東西、植物は毒として使われてきた。 例えば、ソクラテスは国家の命令でヘムロック（Conium maculatum）を使って処刑したとされるが、使われた毒の正確さには異論がある14。ハムレットの伯父が長男ハムレットの耳に流し込んだヘベノンが何だったかは分からないが、ヒヨス（Hyoscyamus niger、図76.4）かイチイ（Taxus、ドイツのEibenbaum）からとったものかもしれない。 また、トリカブト（Aconitum napellus由来；図76.5）は矢毒として使用されてきた毒素で、ローマ帝国では専門の毒殺者が愛用していた。今でも一部の漢方薬15に含まれ、近代では殺人毒として使用されてきた16。 ポントスの王ミトリダテス（120-63 bc）は、毒物に対する免疫を獲得するために、多くの物質を単一の製剤に配合し、それを増量して服用することによって、万能の解毒剤（それゆえ「ミトリダテ」と呼ばれています）17
伝統医薬は多くの形で存在しますが標準化がなされておらず、特に長期作用について毒性を厳密にテストしたものはごくわずかでした。 薬理学的に不確かな複雑な混合物として処方されたり、患者自身が調合して服用されることが多い。 ハーブ自体が有毒であったり、他の植物と間違えられたり、ラベルが間違っていたり、偶然または故意に他の有毒植物や医薬品と混ぜられたり、殺虫剤や除草剤で汚染されたり、アジアのクシテイのようにかなりの量の重金属と混ぜられたりして中毒を起こす18。
植物中毒は、汚染された食品や有毒な種子や果実による偶発的、無意識的、または故意の中毒、伝統的または生薬の誤用、あるいは向精神性またはおそらく催淫性のために植物を故意に使用した結果として起こる可能性があります。 20 WHOのUppsala Monitoring Centreは、20年間に世界55カ国から報告された生薬の副作用の疑いのある事例をすべてまとめました。 21 8985件の症例報告が記録されている。その多くはドイツ（20％）、フランス（17％）、米国（17％）、英国（12％）から報告されている。 重篤な有害事象はアレルギー反応が最も多く、死亡例は21例であった。 熱帯の国からの報告が比較的少ないのは、報告が不十分だったためと思われる。
毒草のすべての部分や成分が毒であるわけではない。 ルバーブの茎は食べられるが、葉には有毒なシュウ酸塩が含まれている。イチイの果肉の赤いアリル以外の部分はすべて有毒である。 瀉下作用のあるヒマシ油はトウゴマの豆から抽出されるが、この豆にも毒性の強いアルカロイド、リシンが含まれている。 アッキーの果実は未熟なものだけに毒がある。 さらに、植物の一つの部位に含まれる毒性成分の量は季節によって異なる
また、すべての毒草がすべての種に毒であるわけではない。 例えば、ヤギは毒性成分を速やかに除去するため、キツネノマゴやナイトシェードを平気で食べることができる。ハチはシャクナゲのようなグレアノトキシンを含む毒草から花粉を採取し、そうしてできた蜂蜜は人間にとって毒であるかもしれない（下記参照）22。動物が植物を食べるのを見て、それが人間が食べても安全だと誤解してはいけない
毒草への曝露頻度を見極めることは難しい。 多くの報告は逸話的なものである。 米国における912 534の植物への暴露のあるシリーズでは、Philodendron spp.が最もよく関与しており、Dieffenbachia、Euphorbia、Capsicum、Ilexと続く23。スイスにおける5人の死亡を含む135例の重度の植物中毒（子供23人、大人112人）のシリーズでは、12の植物が最もよく関与していた。 アトロパ・ベラドンナ（n = 42）、ヘラクレウム・マンテガジアナム（18）、ダチュラ・ストラモニウム（17）、ディフェンバキア（11）、コルチカム・オートナーレ（10）、ベラトラム・アルバム（8）、アコニタム・ナペラ（4）、アセスルス・ヒポカスタナム（3）、ヒヨスリカム・ニガー（3）、リコナス・コミュニス（3）、オーナンテ・クロックタ（2）およびタクサ・バカタ（2）である。24 南アフリカで12ヶ月間に発生した277件の急性中毒のうち、18％が伝統的医薬品の摂取によるもので、26％が致死的であった25。 5年間の急性中毒1306例のうち、16％が伝統薬によるもので、そのうち15％が死亡しており、伝統薬による中毒は死亡率が最も高く、急性中毒による死亡者全体の52％を占めた26。
米国毒物管理センター協会（AAPCC）の1983-2009年のレビューでは、2000-2009年の間に報告された植物への暴露は668 111件で、そのうち621 109件は単一物質への暴露だった27。全体で見ると、1983年には8.9%、1990年には6.0%、2000年には4.9%、2009年には2.4%が植物による暴露である。 摂取の52％、中等度・重度の転帰の60％以上を男性が占め、植物への曝露の81％を5歳以下の子供が占めた。 1983年から2009年の間に死亡したのは45人で、ダチュラとシクタの種が36％を占めた。
毒草を分類する簡単な方法はなく、属名と種名の学名で分類するしかないが、それでも時々変更される。 さらに、多くの異種の植物が似たような作用を持つ化合物を含んでいます。 この章では、植物の名前や主成分、あるいは化学的・薬理学的特性や臨床効果を表す用語を用いて、さまざまな見出しを付けている。 なお，以下の議論は，熱帯地方にのみ存在する植物に限定されるものではない。