Abstract
PIP: 9図を中心に、30歳の女性が胸痛で病院の救急を受診してから2時間で突然死した症例を説明、考察しています。 彼女は10年前から経口避妊薬（OC）以外の薬を服用していなかった。 患者は冠動脈疾患治療室に入院し、触知可能な血圧は94mmHg、心拍数は128/分、呼吸数は28/分であった。 チアノーゼ、頸静脈の膨張、両側の肺底部にラ音、心音はソフトで第3心音も聴取可能であった。 動脈血酸素濃度は15 mm of Hg、二酸化炭素濃度は42 mm of Hg、pHは7.2であった。 心室頻拍が出現し、心室細動が発生した。 挿管して酸素を十分供給し，外部心臓圧迫を行い，重炭酸ナトリウム，エピネフリン，カルシウムを投与し，電気的除細動を行った． 数回の試行錯誤の結果，後者では心電図上緩徐な房室リズムが得られたが，血圧も脈拍も検出されなかった． その後、不全収縮が起こり、心臓の活動を回復することはできなかった。 医師団による検討の結果，最終的な解剖学的診断は，慢性活動性非特異的心筋炎，組織性および急性心筋微小血管および心内膜血栓，心臓，肺および肝臓の血小板豊富微小血栓，慢性消極的肺うっ血および浮腫，鬱血性肝腫（2900g）であった． これらのいずれもが、OCの長期使用と関連している可能性があります。