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あなたは子供がtiptoesisで歩く姿はかなりかわいいと認めざるを得なくなりました。 親はあまり深く考えず、歩き方を覚えるためだと思うのが普通です。 また、アジア人は「つま先立ちをする子はいたずら好き」という昔話を信じています。 しかし、それ以上のものがあるのでしょうか？
3歳以前につま先立ちをした場合は、まだそれほど心配する必要はありません。 その段階では、おそらく歩き方を覚えているときからのメカニズムの一部なのです。 この段階を過ぎてもつま先歩きを続けるようなら、協調性や筋肉、発達に問題がある可能性があります。 さらに深刻なケースでは、神経学的な問題の兆候である可能性もあります。
3歳になる前につま先立ちをするのが普通な理由
子宮の中で、私たちの大切な小さなお腹は、小さなボール状に丸まっています。 かかとがお尻を押し、つま先は下向きになります。 その結果、アキレス腱（ふくらはぎの筋肉とかかとの骨をつなぐ丈夫な帯状の組織）が非常に硬くなります。 この腱は、出産後に十分な時間をかけて伸ばす必要があります。
11～14ヶ月の間に、つま先立ちで歩く子どもがよく見られるようになります。 通常、つま先歩きの習慣は、歩き始めてから6カ月以内に止まる。 3歳になるころには、ほとんど足を平らにして立ちますが、つま先立ちで走ったり歩いたりすることもあります。
心配なこと
子供のつま先歩きは、通常心配する必要はなく、3歳になるまでに止まるはずです。 しかし、そうならない場合は、次のような原因が考えられます。 脳性まひ
つま先立ちの原因がこれだとは考えにくいですが、はい、ありえますね。 脳性まひにはいろいろなタイプがあり、そのうちのひとつが足と歩行に影響します。 痙性脳性麻痺は、筋肉の硬直が激しく、それが足の周りの筋肉に影響を及ぼします。 そのため、歩行が困難です。
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あなたの子供が未熟児として生まれ、脳出血を起こした場合、脳性麻痺を引き起こし、ひいては歩行に問題を起こすことがあります。
脳出血を起こした未熟児は、脳性まひになることがあります
脳性まひは、アキレス腱を強く引き上げてしまうため、足を平らにすることができなくなることがあります。 これは痙性片麻痺と呼ばれる症状です。
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Periventricular Leukomalacia
また、早産の結果、脳の神経に障害を持つ赤ちゃんもいます。 その結果、筋肉をうまく使うことができず、歩行やその他の運動能力に問題が生じます。
自閉症と言葉の遅れ
つま先立ちの習慣が続き、言葉や社交性に問題がある場合は、自閉症の可能性があります。 つま先歩き自体は、自閉症の兆候ではありません。
アキレス腱が短い
アキレス腱は、赤ちゃんが生まれてから成長・発達するにつれて、徐々に伸びていきます。 しかし、中にはこの腱を十分に伸ばすことができず、長時間つま先立ちで歩くことになる子供もいます。 また、つま先立ちができなくなることもあります。
特発性つま先立ち
お子さんを徹底的に評価し、足首の関節が正常に動くことを確認したら、医師からこのような診断が下されます。 つま先歩きは原因不明であり、深刻な根本的な原因もない、ということです。 その名前と同じように、お子さんの特異性の一つかもしれませんね。
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子供には小さな特質があり、つま先立ちはその一つです！
特発性つま先立ちと診断された子供たちは、歩行中に膝を固定してまっすぐ立つ傾向も見られます。
つま先立ちの子どもを支援する
家庭で日常的に簡単な運動をすることは、特発性つま先立ちの子どもを支援する上で大きな効果を発揮します。 ふくらはぎの筋肉を伸ばし、足の前面の筋肉を強くすることが目的です。 そうすることで、より普通に歩けるようになり、地面に足をつけて立つことができるようになるのです。
この体操には2つのステップがある。 まず、つま先立ちの子どもには、ストレッチで硬くなったふくらはぎの筋肉をほぐしてあげたい。 それができたら、その伸ばした筋肉をターゲットにしたエクササイズをさせるのです。
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6歳以下の子どものためのエクササイズ
1. ふくらはぎストレッチ
- お子さまを仰向けに寝かせます。
- 膝を伸ばしたまま、足を膝の方に曲げます。 足首の関節を上に曲げます。
- 足を元の位置に戻す。
- これを左右10回ずつ繰り返す。 アキレス腱のストレッチ
- 子供を仰向けに寝かせ、足首を伸ばす。 表面が固いことを確認する。
- 子供の膝を曲げ、つま先を膝の方向へ上に向ける。
- この姿勢を15～30秒、または痛みを与えない範囲で保ちます。
- 足を休息位置に戻します。
3.座る→立つ
- お子さまの足が地面につくくらいの小さな椅子に座らせます。
- 泡を吹いたり、歌を歌ったりして、もっと楽しくしましょう。
子どもには常に楽しい要素が必要ですから、楽しいエクササイズになるように工夫しましょう。
6歳以上の子どものエクササイズ
1. カーフ・ストレッチ
- 子どもを壁に向かって立たせる（2フィートほど離す）
- 壁に手をつかせる（肩の高さ）
- 右足で壁を踏み込むようにする。 左足はそのままの姿勢で。 左足のかかとを床につける。
- 10～15分間ストレッチを行い、反対側も同様に行う。
2. スクワット
- ここで説明は必要ない、スクワットのやり方は誰でもわかると思う。
- 少なくとも10回行う。
3.スクワット(2) その他のエクササイズ
- ちょっとチャレンジしてみましょう。つま先を空に向けて、かかとだけで歩いてみましょう！
- その場で行進し、ひざを上げ、一歩下がるごとに足を平らにする
- 坂道や不整地を歩く
さらに楽しくするには、お子さんと一緒にこれらのエクササイズをしてみましょう！
このエクササイズの詳細については、こちらをご覧ください。
子供のつま先立ち歩行の医師を呼ぶタイミング
3歳を過ぎて、次のような兆候が見られたら、心配なので、できるだけ早く子供の診断をしてもらいましょう。
- 運動能力が低下している
- つま先立ちで歩くことが多い
- 足を平らにして体重を支えることができない
- 子供の筋肉が衰えている
- 子供の運動能力が低下している。
- シャツのボタン付けなどの簡単な運動ができない
- 協調性がなく、転びやすい
医者は何をするのでしょうか？
1. 評価
もちろん、どんな病気でもそうですが、小児科医は徹底的に評価します。 これには、お子さんの運動能力や脳機能の発達のチェックも含まれます。
どのような症状であっても、発見が早ければ早いほどよいのです。
医師はあなたの子供を評価し、最善の治療法についてアドバイスします。
Therapy
それが短いアキレス腱のケースなら、それは非常に単純明快です。 ストレッチ体操と物理療法で解決するはずです。 また、医師はお子さんの足が常に90度の位置にあるように「足首足部装具」の使用を勧めるかもしれません。
連続ギプス
ときどき医師は、足首の可動域を改善するために、腱の伸張を助けるために異なるサイズと位置のギプスを使用することがあります。 ギプスを装着した場合、入浴や運動の際にも外すことはできません。 手術
好ましくはありませんが、治療や運動でアキレス腱を矯正できない場合、腱を伸ばすための手術が必要です。 神経学的 & 発達評価
脳性まひの自閉症の場合、治療は単なる治療や体操ではだめです。 これらの症状の神経学的な影響を特にターゲットにした治療が必要です。
ですから、お父さん、お母さんは、つま先立ちで歩く子どもを見るのはかわいいですが、状況を観察し、必要があれば検査を受けさせることを忘れないでくださいね。