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低嗅覚または無嗅覚（においの減少または完全な喪失）は、COVID-19患者において広く報告されており、しばしば他の症状に先立って早期に気づく症状として、あるいは他の無症状の患者にみられる唯一の症状としてさえも報告されています。 嗅覚障害の引き金となる事象はさまざまですが、アラバマ大学バーミンガム校のジェシカ・グレイソン助教授（医学博士）は次のように述べています。
嗅覚の低下または完全な喪失である低嗅症または無嗅症は、COVID-19患者において広く報告されており、しばしば他の症状に先立って早期に気づく症状として、あるいは他の無症状の患者に見られる唯一の症状として報告されています」とGraysonは述べています。 「しかし、隔離プロトコルを考えると、これらのほとんどは主観的にしか診断されていません」
UAB耳鼻咽喉科の助教授であるGraysonは、ウイルス感染後の嗅覚低下が、嗅覚低下の最も一般的な理由であると述べています。 無臭症の約40％は、ウイルス感染後の原因によるものです。 200種類以上のウイルスが、神経構造への一時的または長期的な傷害により、匂いと味覚の変化を引き起こす可能性があります。
「鼻が詰まっていたりポリープでいっぱいだったりすると、匂いを感知して脳と通信する嗅覚線維に、匂い物質の微粒子が届かないのです」と、彼女は述べています。 「他の例では、鼻は比較的正常に見えますが、嗅覚粘膜に局所的な炎症があり、においに悪影響を及ぼします」
Grayson は、COVID-19 以外に、低嗅症または無嗅症で生まれる人もいると付け加えました。 これらの障害は、典型的には思春期に、自分がにおいを感じられないことを伝えられる年齢になった時点で診断されます。 BIHの患者さんは、嗅覚の変化にも悩まされることが分かっています」と彼女は述べています。 また、”BIHの患者は、匂いの変化にも悩まされています。”と彼女は言いました。”外傷、特に高速頭部外傷は、頭部へのクーポンおよびcontrecoup損傷による嗅覚神経の剪断、または頭蓋骨底部の嗅覚領域への直接的な損傷のために、患者の匂いの喪失を引き起こす可能性があります “と。「
Terms to know:
- Ageusia – taste loss
- Hyposmia – reduced ability to smell and to detect odors
- Anosmia -total loss of ability to smell
Grayson は、嗅粘膜を保存しない領域の手術も嗅覚消失を引き起こす場合があると付け加えました。 また、嗅粘膜、嗅線維、前頭蓋窩から発生する腫瘍も、嗅覚障害を引き起こすことがあります。 神経変性疾患や、パーキンソン病やシェーグレン症候群のような炎症性疾患も、嗅覚に悪影響を及ぼします。
Retraining the nose
嗅覚を失うことは非常に衝撃的ですが、グレイソン氏は、失った感覚を取り戻す方法があると言います。 「しかし、外傷を負った人は、しばしば匂いを取り戻せません」
匂いの再訓練は、何週間にもわたって特定の匂いに繰り返しさらされることで構成されています。 患者は12週間、潜在的には最長で6カ月間、毎日、花の香り、フルーツの香り、芳香の香り、樹脂の香りという4つの香りのカテゴリーを嗅ぎます」
「患者が嗅覚再教育を活用すると香りが改善することが研究で示されており、12週間の間隔で4つの香りを変更するように提案している研究もあります」と彼女は述べています。 「
Jessica Grayson, M.D. Keen on smelling
Grayson は、嗅覚は食品の風味付けだけでなく、安全上の理由からも重要であると述べています。
「嗅覚は重要です。何かが燃えているとき、家が火事になっているとき、食べ物が腐っているとき、ガス漏れ、車のブレーキが壊れているとき、その感覚が必要です」と、彼女は言いました。 「匂いを感じられない患者は、煙探知機を毎月チェックする、賞味期限を厳守する、匂いを感じられる人が家にいる、天然ガス探知機があるなど、悪いことが起こらないように保護する必要があります」
彼女は、もしあなたが嗅覚や味覚を失う経験をし始めたら、COVID-19テストが選択肢になるかもしれないと言います」
「今、もしあなたの匂いと味覚を失ったら、もし利用できるならCOVIDテストを探してください」と、彼女は言いました。 “しかし、10日間、または72時間無症状で隔離し、CDCガイドラインに従うこともできます。”
Graysonは、心配している人は、完了するために匂いテストを送ることができ、部門に手を差し伸べることができると付け加えます。” “もし喪失に基づいて匂い再トレーニングを行う必要があるなら、我々のチームはあなたがフォローアップ予約に設定することができます。”