Objective: 膵嚢胞の新生物の発生率、自然史、予測因子を明らかにし、どの患者が安全に観察でき、どの患者が手術を受けるべきかを判断することを目的とした解析であった。
背景データの要約です。 画像診断技術の進歩により、膵臓の嚢胞性病変が検出される頻度が高まっている。 これらの病変の多くは小さく無症状であるが、膵炎を併発していたり、悪性の可能性を持っていることもある。 したがって、これらの患者の管理は複雑であり、膵嚢胞の自然史と新生物の予測因子に関する知識は重要である。
Methods: 1995年1月から2002年12月までの間に、膵嚢胞の存在についてすべての放射線記録、外科記録、病理記録を調査した。 自然歴を決定するにあたっては、当施設で1か月以上の間隔をあけて2回のスキャンを行った患者のみを対象とした。 臨床歴および検査で膵炎の証拠がある患者、および/または病理学的に偽嚢胞が確認された患者は除外した。 新生物の潜在的な予測因子として分析された因子には、年齢、性別、嚢胞の大きさ、および症状が含まれる。 漿液性嚢胞腺腫、固形および嚢胞性乳頭（Hamoudi）腫瘍、リンパ上皮性嚢胞および単純嚢胞はすべて良性であり、粘液性嚢胞新生物、乳管内粘液性新生物、嚢胞性神経内分泌腫瘍および嚢胞腺がんは前がんまたは悪性とみなされた。
結果 CTまたはMRスキャン24,039件のうち、290件（1.2％）に膵嚢胞があり、このうち168件（0.7％）は膵炎の記録がなかった。 103の嚢胞を有するこれらの患者のうち79人は、平均16ヵ月の間隔で1回以上スキャンを行っていた。 これらの嚢胞の大きさは19％で増加し、59％では変化がなく、22％では減少していた。 49人の患者は、14の良性（漿液性嚢胞腺腫＝10、ハムーディー＝2、リンパ上皮＝1、単純＝1）25の前癌（粘液性嚢胞新生物＝16、乳管内乳頭粘液性新生物＝5、神経内分泌腫瘍＝4）または10の悪性（乳管内乳頭粘液性新生物＝7、嚢胞腺癌＝3）病変のために手術を受けた。 性別と嚢胞の大きさは新生物を予測しなかった。 しかし、症状の有無は前がん病変または悪性病変を予測し（60％対23％、P < 0.05）、70歳以上の年齢は悪性病変と関連していた（60％対21％、P < 0.02）。
Conclusions: これらのデータから，嚢胞性膵臓新生物は，1）患者の0.7％に発生し，2）16か月間で19％に増加し，3）70歳以上の患者では悪性である可能性が高い（60％）ことが示唆された。 したがって、観察下で増加する膵嚢胞、症状を呈する膵嚢胞、適合する高齢の患者において放射線学的に検出される膵嚢胞については、外科的切除を推奨する。