Functional Neurological Disorder (FND) : a patient’s guide

機能性四肢障害とは何でしょうか?

機能的脱力とは、神経系がうまく働かないために腕や足が弱くなることです。 神経系の損傷や病気が原因ではありません。

機能的脱力症の患者さんは、歩行障害や片側が「重い」、物を落とす、手足が正常でない、「自分の一部」と感じるなど、身体障害や恐怖を伴う手足の脱力の症状を経験します。

患者や医師からは、脳卒中や多発性硬化症の症状があるように見えることがよくあります。 しかし、これらの症状とは異なり、機能的脱力では、神経系に永久的な損傷がないため、良くなったり、完全になくなったりすることがあります。

機能性四肢脱力の診断はどのように行われるのですか?

機能的脱力の診断は、通常、神経科医か脳卒中専門医が行います。

機能的脱力の患者さんは、スキャンや他の検査が正常です。 また、反射の変化や構造的な神経疾患(脳卒中など)の証拠も見当たりません。

これは、機能的脱力では、神経系のすべての部分が存在し、それらが適切に機能していないため、腕や足を動かそうとしても、思うように動かせないからです。

医師は、片頭痛のような症状(これも「テスト」がありません)と同じように、診察時に機能的弱さの具体的な身体的兆候を見つけて診断することができます。

もしあなたがコンピュータなら、ハードウェアではなくソフトウェアの問題があるようなものです。

その他の機能的弱さの兆候としては、以下のものがありますが、どれも100%確実ではないので、単独で使用するべきではありません。

-倒れるような弱さ-これは、テストされたときに腕や足が「倒れる」傾向があることです。 これは、医師が「努力していない」と解釈されることがあります。 実際、機能的弱さの患者は、一般的に、努力すればするほど手足が弱くなることが分かっています

-フーバーサイン-このテストでは、ベッドに足を押し込もうとすると、患部の足が弱くなることがあります。 しかし、医師がもう片方の足で押し上げるように言うと、患部の足の力が戻ってきます。 機能的弱さのある患者さんの中には、このサインを理学療法として使い、患部の足の正常な動きを促す(そして診断が正しいことを自分自身に証明する)人もいます

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