International Milk Genomics Consortium

• 母乳を飲んでいる赤ちゃんは、お母さんが牛乳を飲んでいると牛乳アレルギーになりにくい。
• 牛乳を飲んでいるお母さんは母乳中の分泌型IgAレベルが高い。
• 細胞培養試験により、「高sIgA」母乳は、未消化の牛乳タンパク質の腸管細胞による取り込みを阻害することが示されている。
• 乳製品の消費と母乳のsIgA、およびその後の母乳育児の赤ちゃんの保護の間の関連性を検証するための無作為対照試験が必要とされている。
• その間、母乳育児中の母親は牛乳を飲むべきである。

新米ママは、医師や家族、友人、そして赤の他人から、やっていいことと悪いことのリストを何キロも渡されることがよくあるものです。 その中で、ある種の食品は「食べてはいけない」リストに入っています。 典型的なシナリオ: 眠い新しい母はピーナツバターのサンドイッチを食べ、母の友人はピーナツを食べることが食糧アレルギーの深淵の上の子供のバランスをとることに類似しているかのように反応する

母乳アレルギーは頻繁にその善意、しかし見当違いの、アレルゲンを避ける人の十字線にである。 一般に、妊娠中や授乳期には、アレルゲンとなる可能性のある食品を避け、子供のアレルギー発症を予防するべきだと考えられています。 そのような誤解を解いておきましょう。 米国小児科学会の機関誌であるPediatricsの2008年の報告では、アレルギー疾患の予防を目的として、妊娠中や授乳中に牛乳などのアレルゲン食品を避けることを推奨するには証拠が不十分であると結論づけています（1）。 さらに、牛乳などの食品を避けると、母親が栄養不足になるリスクがあります。

実際、母乳育児の母親が牛乳を避けると、乳児が牛乳アレルギーを発症する可能性が高くなることさえあるのです。 Clinical & Experimental Allergyに掲載された新しい研究で、研究者は、母親が牛乳を飲むと、なぜ母乳育児の赤ちゃんは牛乳アレルギーを発症しにくくなるのかという根拠を明らかにしました(2)。 母親が牛乳を摂取すると、母乳中に分泌型IgAが多く含まれるようになる。 分泌型IgAは抗体の一種で、乳児の腸管に張り巡らされ、侵入してきた脅威を中和するバリアを形成している。 分泌型IgA（sIgA）は、地域のクラブの用心棒のように、良い客（栄養分）を入れる一方で、問題児（病原体）を締め出すのである。

牛乳を飲まない母親は母乳中のsIgA濃度が低いこと（2）、先行研究では母乳中のsIgAの低さと牛乳アレルギーの発症も関連していた（3、4）ことから、研究チームは次に、なぜ母乳中のsIgAがアレルギーを予防できるのかを探りました（2）。 シャーレの中の腸細胞を用いて、牛乳特有のアレルゲン乳タンパク質（βラクトグロブリン）が、「低sIgA」母乳と「高sIgA」母乳の存在下で腸細胞を通過できるかどうかを検証したのです。 sIgAが高いほど、β-ラクトグロブリンが細胞を通過することができない、つまり…。 重要なことは、sIgAレベルがコントロール（デキストラン）に影響を及ぼさなかったことで、ブロッキングが特異的であることが示唆された。 赤ちゃんの場合、未消化のβ-ラクトグロブリンが腸の細胞に吸収される量が少ないので、赤ちゃんがβ-ラクトグロブリンに対してアレルギー反応を起こす可能性が低くなることを意味しているのだろう。

この研究は145組の母子を追跡調査したものですが（2）、無作為化比較試験ではないので、母子の遺伝的関連はもちろん、牛乳を避けることを選んだ母親が、母乳の他の側面にアレルギーを起こしやすくしている可能性は常にあります。 このような観点から、最近行われた別の研究では、アレルギーを持つ母親が母乳の組成を変化させているかどうかを調査しました(5)。 その結果、アレルギーのない母親と比較して、アレルギーのある母親は母乳中のsIgA濃度が低いことが判明した。 アレルギーのある母親は、牛乳を避けていたのだろうか？ 残念ながら、母親の食物摂取量は報告されていない。 しかし、アレルギーのある母親が牛乳を避けたために、sIgA濃度が低くなったという仮説を立てることは可能であろう。 母乳のsIgAが低いのは、母親が牛乳を避けたからかどうか、はっきりさせるには、やはり無作為化比較試験が必要です。 牛乳アレルギーのない母乳育児をしているお母さんは、牛乳を飲むべきですし、牛乳が授乳中の赤ちゃんを守るかもしれないという証拠もあります。 お母さんたちへ：友達がパニックになったら、落ち着いて、飲みましょう！

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