背景.胸腔鏡下肺葉切除術における石灰化した肝内リンパ節の管理：転換の回避 – Li – Journal of Thoracic Disease Management of calcified hilar lymph node during thoracoscopic lobectomy: avanción of conversion 本論文の目的は、ビデオアシスト胸腔鏡による肺葉切除術の際に石灰化した肺門リンパ節を取り扱う新しい方法を紹介し、動脈損傷と転医の可能性を効果的に回避することである。 本研究の12症例は、当初適格と評価され、その後、胸腔鏡下肺葉切除術の予定となった。 しかし，手術中に肺門リンパ節の石灰化が発見され，その存在が従来の肺動脈郭清の妨げとなった。 血管損傷とそれに続く大量出血を避けるため、我々は標的血管とリンパ節の位置と露出に特化した2つの術式を開発した。 気管支とリンパ節の間の空間は、動脈を縫合する前または後に、鋭い剥離（「シザーファースト」）によって露出されます。 これらの手技を詳しく説明する。
結果。 男性7名，女性5名が参加し，平均年齢は72.5歳であった。 右上葉切除術5例，右中葉切除術3例，右下葉切除術3例，左下葉切除術1例を施行した。 この新しい手技を用いることで、胸腔鏡手術への転換は起こらなかった。 平均手術時間は125分，平均出血量は275mLで，術中の大量出血はなかった。 2例に軽度の合併症があり，1例は肺感染，もう1例は術後皮下気腫であった。 提案した “scissor first “法は石灰化した肺門リンパ節の胸腔鏡管理に有効な解決策であり，動脈損傷や転換を回避する安全かつ有効な方法である
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