DEAR MAYO CLINIC: 外傷性脳損傷（TBI）とうつ病には関連があるのでしょうか？ TBIのある人のうつ病の治療は、この種の損傷がないうつ病の治療とは異なるのでしょうか？
ANSWER: このテーマについては、かなり多くの研究がなされています。 その結果、精神衛生上の懸念やうつ病の既往がない人が外傷性脳損傷を受けると、うつ病のリスクが大幅に上昇することが明確に示されています。
うつ病と診断された外傷性脳損傷者については、うつ病の治療をリハビリテーションの治療計画全体に組み込む必要があります。
外傷性脳損傷は、落下、車の衝突、スポーツ外傷などの外力により頭や体が損傷し、脳機能に問題が生じた場合に起こります。 外傷性脳損傷は、頭痛、発作、脱力感、しびれ、協調性の喪失など、さまざまな身体的症状を引き起こしますが、その一部を挙げるときりがありません。 中等度から重度のTBIが引き起こすダメージは広範囲に及ぶため、重大な脳損傷を受けた人のほとんどは、身体的、社会的、認知的療法を含む包括的なリハビリテーションを必要とします。
治療は病院で始まり、入院リハビリテーションユニット、住宅治療施設、または外来サービスを通じて継続される場合があります。 リハビリテーションの種類や治療期間は、脳損傷の重症度や脳のどの部分が損傷したかによって異なります。
TBIが診断されていないうつ病と合併している場合、リハビリテーションの進歩は特に困難な場合があります。 そのため、医療従事者は、TBIを受けた人がうつ病であるかどうかを徹底的に調べ、リハビリテーションの過程でうつ病の徴候がないかどうかを観察することが非常に重要なのです。
うつ病の一般的な症状としては、特に、悲しみ、空虚感、絶望感の持続、涙もろい、怒り、いらいら、欲求不満の頻発、普段楽しんでいる活動への関心や楽しみの喪失、睡眠障害、著しい疲労やエネルギー不足、食欲の変化、無価値感や罪悪感の有無、集中困難、思考や記憶の問題、死や自殺についての考えの再発が挙げられます。
外傷性脳損傷に伴いうつ病と診断された場合、治療には抗うつ薬や行動療法が含まれることがありますが、これは、TBIに対処していないうつ病患者に推奨される治療と同様の選択肢となります。
また、うつ病の発症リスクを高める医学的状況は、TBIだけではないことに留意する必要があります。 例えば、心血管疾患、脳卒中、心臓発作はすべて、うつ病の発症に関与している可能性がある。
あなたやあなたの愛する人がTBIやその他の重大な健康問題を経験し、うつ病の症状が見られる場合、それを無視してはいけません。 すぐに医療従事者または精神衛生の専門家に相談してください。 うつ病に対する手助けや効果的な治療法があります。 – クレイグ・ソーチャック博士（ミネソタ州ロチェスター、メイヨークリニック、精神医学・心理学）