Mexiletine Dosage

Medical reviewed by Drugs.com.(メキシレチンの用法・用量と注意点) 最終更新日：2020年11月3日

心室頻拍に対する成人用量の使用

初期用量。 不整脈の急速なコントロールが必須でない場合は、200mgを8時間ごとに経口投与する。
用量調節の間隔は2～3日以上が望ましい。

不整脈に対する通常の小児用量

1.4～5 mg/kg/回を8時間ごとに投与すること。

腎臓の投与量調整

調整不要

肝臓の投与量調整

重度の肝疾患患者では、低用量を要することがあり、注意深く観察することが必要である。

用量調節

ほとんどの患者で、200～300mgを食物または制酸剤とともに8時間ごとに経口投与することにより、満足のいくコントロールが得られる。 心室性不整脈の迅速な制御が必要な場合には、メキシレチンとして400mgを初回負荷量として投与し、その後8時間おきに200mgを投与することができる。

使用上の注意

米国BOX警告：
-死亡率。 国立心肺血液研究所のCardiac Arthmia Suppression Trial（CAST）は、6日以上2年以内に心筋梗塞を発症した無症状の非生命的な心室性不整脈患者を対象とした長期多施設無作為二重盲検試験で、死亡率または非致死的心停止率が過剰（7.7％）が、慎重にマッチさせたプラセボ投与群（3％）と比較して、エンカイニドまたはフレカイニドで治療された患者さんで認められました。 この試験におけるエンカイニドまたはフレカイニドによる治療の平均期間は10ヵ月であった。 CASTの結果の他の集団（例えば、最近の心筋梗塞のない患者）への適用性は不明である。 本剤の催不整脈性が知られていることと、生命を脅かす不整脈のない患者において、いかなる抗不整脈薬も生存率を改善するという証拠がないことを考慮すると、本剤および他の抗不整脈薬の使用は、生命を脅かす心室性不整脈のある患者にのみ限定されるべきものである。
-急性肝障害：市販後、本剤投与開始後数週間で肝機能検査異常が発現することがあり、その多くはうっ血性心不全又は虚血で認められているが、本剤との関連性は確立していない。

透析

データなし

その他のコメント

1日総量が増えるほど中枢神経系の副作用の重さが増すので、1日1200mgを超えないこと。
300mg以下の8時間ごとの投与で十分な抑制が得られる場合、心室頻拍の抑制度合いを慎重に観察しながら12時間ごとに同一日総量を分割投与しても差し支えない。 なお、所期の効果を得るため、12時間毎に450mgを上限として用量を調節することができる。