Non-cyclical mastalgia(非周期性乳房痛症)。 改善された分類と治療法

非周期的乳房痛の患者72人の前向き研究が行われた。 非周期性乳房痛は、真の非周期性乳房痛(35名)と筋骨格系疼痛(37名)に細分化され、後者にはTietze症候群やその他の胸壁痛の原因が含まれていた。 発症時の平均年齢は、非周期性乳房痛群に比べ、筋骨格群では有意に高く(39-3歳対33-9歳)、平均疼痛期間も短かった(14-7ヶ月対35-4ヶ月)。 真の非周期性乳房痛は両側性で乳房の上外側に位置することが多かったが、筋骨格系の痛みはほとんど常に側胸壁または肋軟骨接合部に沿っており、92%の症例が片側性であった。 乳房結節は非周期性乳房痛患者の54%に認められたが、筋骨格系では4例(11%)のみであった。 非周期性乳房痛の14例中9例(64%)が薬物療法に良好な臨床効果を示し(半数以上がダナゾール単独投与)、19例は自然寛解したが、疼痛消失までの平均期間は27ヵ月と長期に及んでいた。 筋骨格系では34例中33例(97%)がステロイドと局所麻酔薬の注射に良好な反応を示し、3例は治療なしで自然治癒し、疼痛消失までの平均期間は17ヶ月であった。 この研究は、筋骨格系の痛みを非周期性乳房痛と区別することで、全体的な予後をある程度予測した上で、より効果的な治療につながる可能性があることを示している

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