Oral amiodarone loading for frequent, refractory, sustained ventricular arrhythmias associated with coronary artery disease

再発した冠動脈に対するアミオダロンの有効性と安全性を評価するために、経口アミオダロン負荷を行った。 2〜6種類の抗不整脈薬に抵抗性を示し、時には持続的な心室性不整脈を頻発する重症患者12名に対し、急速大量経口投与を行いました。 不整脈には持続性の単形性心室頻拍と心停止を伴う心室細動が6例に認められた. アミオダロン1,200〜1,400mg/日の経口投与が開始されるまでの平均期間6.2±5.0日(範囲1〜14日間)に2〜10回(平均5±2)の持続性心室性不整脈を経験した患者である。 これには、アミオダロン投与前24時間以内に少なくとも1〜4回のエピソード(平均2.2 +/- 1.1)が含まれていました。 アミオダロン負荷時には、1〜4種類の抗不整脈薬が同時投与された。 アミオダロン投与後、平均5.2日(範囲1〜22日)で持続的な心室性不整脈は発生しなくなった。 不整脈は24時間以内に4人、48時間以内に5人、4日以内に7人、6日以内に10人の患者でコントロールされた。 患者はアミオダロン投与後24時間以内に平均0.6 +/- 0.8回の発作を経験した。 9人の患者が退院まで生存した。 高用量負荷時に重大な副作用を認めた患者はいなかった。 結論として、高用量の経口アミオダロン負荷は、以前に不成功に終わった従来の抗不整脈療法に追加した場合、頻回の難治性持続性心室性不整脈の少なくとも短期間のコントロールに安全かつしばしば迅速に有効である。

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