Common Genetic Vulnerability Between Pathological Gambling and Other Psychiatric Disorders
臨床研究、疫学研究ともに病的賭博と他の精神疾患の共発生率が高いことを示しています（Lorains、Cowlishaw、& Thomas, 2011; Petry, Stinson, & Grant, 2005）。 最新の研究では、アルコール・物質使用障害（SUD）、ニコチン依存症、気分・不安障害との併存が最も多いことが示されています（Lorains et al.、2011）。 病的賭博と病的賭博・アルコール依存症（AD）の併存性に影響を与える遺伝的要因を2つの双子サンプルで検討した。 男性のみのVETサンプルでは、病的賭博のすべてのレベル（DSM-III-Rの1〜3症状と4症状以上）および病的賭博診断そのものがADと有意に関連していた（Slutske et al.、2000）。 また、本研究では、病的賭博の診断とADの併存率の分散の64％が遺伝的要因であることを報告しています。 興味深いことに、潜在的な病的賭博とADの併存率の分散の75%は遺伝的要因で説明されます。 Slutskeら（2013）は、オーストラリア双子登録サンプルにおいて、病的賭博（潜在的病的賭博を含む）はADと遺伝的脆弱性要因を共有し（50〜75％）、男性は女性と比較して病的賭博とADの遺伝的相関が著しく大きいことを確認しています。 この同じサンプルを対象とした2つ目の研究でも，遺伝的要因と独自の環境要因が初飲酒年齢と初ギャンブル年齢に影響し，男女間で有意差があることが明らかになった（Richmond-Rakerdら，2014）
以上の結果から，あらゆる病的賭博診断（DSM-Ⅲ-RおよびDSM-Ⅳ病的賭博，多閾値病的賭博）とAD間の併存は遺伝要因に大きく影響を受けることが明らかになった。 この知見は、嗜癖性疾患には共通の遺伝的脆弱性が根底にあるという考えを裏付けるとともに、嗜癖性疾患の種類によって特有の遺伝的分散の部分があることを示唆しています。 また，これらの研究の結果は，男性と女性で異なる遺伝的因子と環境因子が病的賭博とADの併存に影響を与える可能性を強調している。
ADと同様に，病的賭博と反社会的人格障害を含む人格障害の併存率が予想以上に高いことが研究で示されている（Crockford & El-Guebaly, 1998; Petry et al.，2005）。 VETサンプルの結果は、ADの場合と同様に、病的賭博と反社会的行動の併存は、共通の遺伝的影響にもよることを示唆している（Slutske et al.、2001）。 著者らは、反社会的行動と病的賭博の関連には、主に2つのメカニズムがあると結論づけている。 「(1)小児期に遺伝的脆弱性因子がCDのリスクを高め、その結果、成人の反社会的行動や病的賭博のリスクを高める、(2)病的賭博と成人の反社会的行動が共有する固有の環境因子が寄与する」（Slutske et al.、2001年）。 本研究では，行為障害と比較して，病的賭博者が成人の反社会的行動の割合が高いという事実は，病的賭博が成人の反社会的行動の発生に因果的な影響を及ぼす可能性を示唆している。
共存率の研究では，一貫して病的賭博サンプルにおける大うつ病障害（MDD）の高率が報告されている（Crockford & El-Guebaly, 1998; Lorains et al.） VETサンプル（Potenza et al., 2005）では，社会人口学的変数や他の精神疾患を考慮しても，病的賭博とMDDの共起は完全に遺伝的要因で説明されることが示された。 注目すべきは，このサンプルはDSM-III-Rの基準で評価されているため，DSM-IVの基準5（「問題からの逃避や不快な気分を解消する方法としてのギャンブル」）が調査されていない点である
Blanco et al. TIPTサンプル(Kendler et al., 2009)のサブセットを用いて、彼らは病的賭博の症状が大うつ病とアルコールと煙草の消費の両方に関連していることを見いだした。 その結果、病的賭博の症状と大うつ病の間にはわずかな遺伝的相関があることが示されたが、アルコールとタバコの消費、ニコチン依存症にはより高い遺伝的相関が認められた。 しかし，本研究に参加した人の大多数は潜在的な病的賭博を呈しており，それが結果に影響を与えた可能性が高いことに留意する必要がある。
不安障害も病的賭博とよく共存する（Lorains et al.） VETサンプルは，不安障害と病的賭博が共通の遺伝的脆弱性因子を示すかどうかを調査するためにも使われた。 Giddensら（2011）は、病的賭博、パニック障害、全般性不安障害には、遺伝的要因と特異な環境要因の両方が寄与していることを明らかにしました。 しかし、病的賭博と全般性不安障害の併存は、そのほとんどが遺伝的要因の共有によって説明されました。 病的賭博とうつ病の遺伝的共通寄与を調べた結果と同様に、ストレスや感情の制御に関わる遺伝子が病的賭博の病因に関与している可能性が示唆された。
病的賭博の遺伝的リスクの割合が内面化障害と外面化障害の両方（それぞれMDDと不安、ADと成人の反社会的行動）であることは注目に値するが、これは異なる脆弱性の経路が病的賭博の発症につながるという理論を支持している（Blaszczynski & Nower, 2002）。
心的外傷後ストレス障害や一般的に外傷性ライフイベントも病理的賭博発症に影響を与えている可能性は注目すべきものである。 VETサンプルで行われた研究では，病的賭博の重症度（すなわち，病的賭博症状の数）は，トラウマ的ライフイベントの数と直接相関し，遺伝的要因と共有環境要因の両方から影響を受けることが示されている（Scherrerら，2007）。 幼少期のトラウマ的ライフイベントのうち、チャイルド・ネグレクトは病的賭博と最も強い関連を示したが、成人のトラウマ的イベントの場合、レイプが病的賭博と最も強い関連を示した
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