By Breea Johnson, MS RD
PCOS（多嚢胞性卵巣症候群）の女性は妊娠するために多くのことを我慢します – 排卵誘発剤の利用から体外受精まで – 全てはPCOS特有の症状を経験してのことなのです。 しかし、PCOSは流産率にも影響するのでしょうか？ PCOSの女性の流産率は30％～50％と報告されていますが、いくつかの研究により、その情報は矛盾していることが分かっています。 最近の研究では、PCOSの女性はART（体外受精またはIUI）を受けた後、流産率が2倍高くなることがわかりました（Chason et al, 2010）。 以前報告された30～50％という数字ではありませんが、一般の生殖医療従事者の流産率が約11％であることを考えると、Chasonらが発見した割合はかなり大きなものです。 また、流産を繰り返す女性の約40％から80％にPCOSが見つかっています（Palomba et al, 2009）。
インスリンレベルも流産に関係しているようで、メトホルミンがPCOSの女性の流産率を下げる効果があることが研究により示されています。 PCOSの女性にメトホルミンを投与した3つのグループを比較した研究では、メトホルミン投与中はすべての流産率が低下しましたが、8週と12週で中止したグループは流産率が統計的に有意に低下し、妊娠陽性診断後すぐに中止したグループは統計的に有意に低下しませんでした（およそ20～40％から4～8％に低下しました）。 しかし、ランダム化比較試験のメタアナリシスでは、妊娠前のメトホルミン摂取はPCOS女性の流産率低下には有益でないことが示されています（Palomba et al, 2009）。 この分野での研究はまだ非常に限られています。
流産率の上昇に寄与していると考えられるPCOSの女性の要因としては、インスリンの上昇により増加するルテナイジングホルモン（LH）レベルの上昇が挙げられます。 また、テストステロン値の上昇、肥満、インスリン値、不妊治療なども関与している可能性があります（Palomba et al, 2009）。 PCOSで頻繁に見られるこれらのホルモンレベルの変化の多くは、食事やライフスタイルに大きく影響されるため、栄養士との共同作業により改善される場合があります。 また、鍼灸治療は流産の可能性を最小限に抑えるために用いられています。 詳しくは、Pulling Down the Moonに電話（312）321-0004、またはウェブサイト（www.pullingdownthemoon.com）でご確認ください。
Chasonら、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の診断は、生殖補助医療による妊娠損失の可能性の増加と関連しています。 2010年10月
Palombaら、Effect of preconceptional metformin on abortion risk in polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.妊娠前のメトホルミンの多嚢胞性卵巣症候群における流産リスクへの影響。 Fertility Sterility。 2009.