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前置胎盤とは？
前置胎盤とは、胎盤が子宮頸部をふさぐ妊娠中の問題です。 胎盤は、受胎後すぐに子宮の内壁に形成される丸くて平らな器官です。 妊娠中は、赤ちゃんに食べ物や母体からの酸素を与えます。
正常な妊娠では、胎盤は子宮頸部から離れた子宮内の高い位置に付着しています。
前置胎盤が分娩時に存在すると、母親と赤ちゃんの両方に問題が生じる可能性があります。
- 母親は大量に出血することがあり、母親と赤ちゃんの両方にとって危険です。
- 胎盤が子宮壁からあまりにも早く分離してしまうことがあります。
- 胎盤が子宮の壁から早く離れすぎて、重篤な出血を起こすこともあります。
前置胎盤の原因は何ですか
医師はこの問題の原因についてよく分かっていません。 しかし、いくつかのことは、あなたがそれを持つ可能性をより高くします。
前置胎盤のほとんどの危険因子をコントロールすることはできません。 例えば、次のような場合、前置胎盤になる可能性が高くなります：
- D&Cや子宮筋腫（筋腫摘出術）を取り除く手術など、子宮に影響を与える手術を受けたことがある。
- 以前にC-セクション（帝王切開術）を受けたことがある。
- 5件以上の妊娠をした。
- 前置胎盤になったことがある。
コントロールできる危険因子は以下の通りです：
- 妊娠中の喫煙
- 妊娠中のコカイン使用
症状は？
前置胎盤の一部の女性には何の症状もありません。
- 突然、痛みのない膣からの出血があります。 このような場合、「痒い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」。
以下の場合は医師に連絡してください：
- 妊娠第1期中に中程度から多量の膣内出血があった場合。
- 妊娠第2期または第3期に膣からの出血がある場合。
前置胎盤の診断は？
ほとんどの前置胎盤は妊娠第2期中に定期的に超音波検査を受けた際に発見されます。 あるいは、妊婦が膣からの出血があり、その原因を調べるために超音波検査を受けたときに見つかることもあります。
骨盤の検査は、すぐに帝王切開が必要な場合を除き、行われることはありません。
どのように治療するのですか？
あなたが受ける治療の種類は、以下によって異なります：
- 出血しているかどうか、またはどのくらい出血しているか
- 問題があなたの健康とあなたの赤ちゃんの健康にどのように影響しているか。
- 予定日にどれだけ近づいているか
妊娠20週目以前に、あなたの胎盤が子宮の中で低くなっていることが医師に見つかった場合、それが自然によくなる可能性は非常に高いです。 胎盤の位置は、子宮の成長とともに変化することがあります。 ですから、妊娠後期には、胎盤が子宮頸管をふさがないようになるかもしれません。
出血がなければ、入院の必要はないかもしれません。 しかし、十分な注意が必要です。
- 走ったり持ち上げたりするような激しい運動は避けましょう。
- セックスをせず、膣に何も入れないでください。
- 膣から出血したら、すぐに医師に電話をして救急室に行ってください。
出血した場合、入院しなければならないことがあります。 出産予定日が近い場合は、出産となります。 医師は出産時に前置胎盤がある場合、必ず帝王切開をします。 経膣分娩は、胎盤を乱し、ひどい出血を引き起こす可能性があります。
出血を遅らせるか止めることができる場合、医師は出産を遅らせ、あなたとあなたの赤ちゃんを厳密に監視することができます。
医師は、赤ちゃんの状態を確認するために胎児心臓モニターを行うことがあります。
- 大量に出血した場合は輸血、
- 予定日が迫っていない場合はステロイド薬を投与することがあります。 これらの薬は、肺の発達を早め、赤ちゃんが出産に備えられるようにします。
- 早産であれば、収縮を遅らせたり止めたりする強心剤。
新生児が未熟であれば、新生児集中治療室、またはNICUで治療されるかもしれません。 未熟児は、自分で食べ、呼吸し、体を温めることができるようになるまで、入院する必要があります。